卫生资格考试吧

　　
　　
　　（十一）第三代头菌素的特点及常药物。
　　
　　特点：1、对革兰氏阳性菌作用不及第一、二代；2、对革兰氏阴性菌、绿脓杆菌及厌氧菌有较强作用；3、对各种β-内酰胺酶有较高的稳定性；4、对肾脏基本无毒；5、较易通过血脑屏障，部分药物的血浆半衰期较长。
　　
　　常用药物：头孢噻肪，头孢哌酮（先锋必），头孢三嗪（菌必治）、头孢噻甲羧肪（复达欣）。
　　
　　（十二）青霉素类药物的分类。
　　
　　1、天然青霉素，如青霉素G；
　　
　　2、半合成青霉素，如氨苄青霉素等。
　　
　　（十三）各类半合成青霉素的特点及常药物。
　　
　　1、耐酶青霉素：耐酸耐每、口服吸收好；主要用于耐药金葡菌，如苯唑青霉素；
　　
　　2、广谱青霉素：对革兰氏阳性及阴性菌均有菌作用，耐酸不耐酶，可口服，如氨苄青霉素；
　　
　　3、抗绿脓杆菌广谱青霉素：不耐酸不耐酶，口服无效：对革兰氏阴性杆菌作用强，对绿脓杆菌有特效，如羧苄青霉素；
　　
　　4、主要作用于革兰氏阴性菌的青霉素：对革兰氏阴性杆菌和球菌有杀灭作用，对其产生的β-内酰胺霉稳定，对革兰氏阳性菌和绿脓杆菌基本无效，如氮脒青霉素。
　　
　　（十四）大环内酯类抗生素的特点。
　　
　　1、均具有大环内酯的共同结构，为无色碱性化合物；2、抗菌作用与抗菌谱相似，属“窄谱抗生素”，主要作用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌；3、与其它常用抗生素无交叉耐药性；4、毒性较低。
　　
　　（十五）氨荃甙类抗生素的共同特点。
　　
　　1、体内过程：1）口服吸收少；2）主要分布在细胞外液；3）主要以原形从肾脏排出。
　　
　　2、抗菌作用：1）广谱抗菌药，静止期杀菌剂；2）对芏兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用，对革兰氏阳性菌作用弱；3）抗菌作用在碱性环境中增强；4）氨荃甙类抗菌作用机制是不可逆地抑制细菌蛋白质的合成。
　　
　　3、耐红性：各药之间有交叉耐药性主要原因是细菌产生多种钝化酶。
　　
　　4、不良反应：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，过敏反应。
　　
　　（十六）庆大霉素的作用特点。
　　
　　1、广谱抗菌药，对革兰氏阴性杆菌作用强大；2、对耐药金葡菌、绿脓杆菌、部分厌氧菌和肺炎支原体有效。
　　
　　（十七）抗真菌药分类和代表药。
　　
　　1、主要抗浅部真菌感染药，有灰黄霉素B；3、抗浅部和深部真菌药，咪康唑等咪唑类人工合成抗真菌药。
　　
　　（十八）合理选用抗菌药物的依据。
　　
　　1、根据临床诊断，细菌药敏试验，有针对性地选药；2、根据患者的机体状态（性别、年龄、疾病状态）及肝肾功能合理选药；3、根据药动学特点，选择能在靶组织维持有效浓度的药物。
　　
　　（十九）抗菌药物联合应用的可能结果。
　　
　　抗菌药物分为：（Ⅰ）类（繁殖期杀菌药）（Ⅱ）类（静止期杀菌药）、（Ⅲ）类（速效种菌药）（Ⅳ）类（增速种菌药）。两种抗菌药物联合应用的结果有：协同，累加、无关、桔抗。常用联合用药的方式及其结果有1、（Ⅰ）类+（Ⅱ）类；协同；2、（Ⅰ）类+（Ⅲ）类：累加或协同；桔坑；3、（Ⅱ）类+（Ⅲ）类：累加或协同；4、（Ⅲ）类+（Ⅳ）类；累加。
　　
　　（二十）抗恶性循环性肿瘤药物的二种分类
　　
　　根据其对细胞增殖财周期的影响分类：1、周期非物异性药物（CCNSA）：如烷化剂及抗癌抗生素；2、同期物异性药物（CCSA）；如阿糖咆苷作用于S期，长春碱类作用于M期。
　　
　　根据其作用机理分类：1、影响核酸生物合成药：如甲氨喋呤、氟尿嘧啶，巯嘌呤、阿糖咆苷等；2、直接破坏DNA并阻止其复制的药物：如烷化剂、抗癌抗生素、顺铂等；3、影响蛋白质合成药：如长春新碱、三尖极酯碱等；4、影响激素平衡药：如肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素。
　　
　　（二十一）抗恶性肿瘤药共同毒性及其产生原理。
　　
　　1、骨髓抑制；2、消化道貌岸然反应；3、抑制免疫系统；4、脱发；5、影响生殖功能等。多数抗肿瘤药主要抑制肿瘤细胞的生长增殖或直接杀害之，同时对生长迅速的生发组织亦容易抑制或杀害。
　　
　　三、内脏系统药理
　　
　　（一）抗心律失常药物作用于机制、药物分类、基本电生理作用及其代表药有哪些？
　　
　　（二）利多卡因的抗心律失常作用特点为是什么？
　　
　　（三）哌唑嗪、普萘洛尔，硝苯地平、卡托普利、噻嗪类利尿药的抗高血压作用机制，降压特点，应用及其主要不良有哪些？
　　
　　（四）硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平的抗心绞痛作用，作用机制及临床应用有哪些？
　　
　　（五）地高幸的药理作用、临床应用反应有哪些？如何防治其毒性反应。
　　
　　（六）洋地黄毒甙，去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K的特点。
　　
　　（七）呋喃苯胺酸和噻嗪类药物的利尿作用部位、利尿特点、临床应用，不良反应及用药注意事项有哪些？
　　
　　（八）螺内酯利尿作用机理及特点有哪些？
　　
　　（九）肝一素、华法林、尿激酶的作用特点和临床应用有哪些？它们引起严重自发性出血应如何防治？
　　
　　（十）H1、H2受体阻断药的作用及应用有哪些？
　　
　　（十一）糖皮质激素类药物的药理作用，临床应用及不良反应是什么？
　　
　　（十二）抗甲状腺药硫脲类的作用、应用及主要不良良应有哪些？大剂量碘的作用和应用有哪些？
　　
　　（十三）胰岛素的药理作用、临床应用和不良反应有哪些？第二代磺酰脲类口服降血糖药格列齐特的作用，应用和不良反应有哪些？
　　
　　四、传感神经系统药物
　　
　　（一）毛果芸香碱的药理作用及用途有何？
　　
　　（二）新斯的明的药理作用，临床应用和禁忌症有哪些？
　　
　　（三）磺解磷定的作用机理、临床应用和不良反应有哪些？
　　
　　（四）阿托品的药理作用、临床应用及禁忌症有哪些？
　　
　　（五）山莨菪碱和东莨菪碱的特点有哪些？
　　
　　（六）肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺的药理作用、临床用途和不良反应有哪些？
　　
　　（七）问羟胺、去氧肾上肾腺素、麻黄黄碱和多巴酚丁胺的特点有哪些？
　　
　　（八）β受体阻断药酚胺拉明的作用特点有哪些？
　　
　　（九）α受体阻断药酚妥拉明的作用往特点有哪些？
　　
　　五、中枢神经系统药理
　　
　　（一）局麻药的药理作用及机制是什么？
　　
　　（二）普鲁卡因、利多卡因和丁卡因的特点有哪些？
　　
　　（三）安定的体内过程主要特点、药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症有哪些？
　　
　　（四）癫痫大发作、小发作、精神运动性发作和局限期性发作各选用何药治疗？
　　
　　（五）在旋多巴的药理作用，临床应用及不良反应有哪些？
　　
　　（六）外周多巴脱羧酶抑制剂的特点有何？
　　
　　（七）氯丙嗪药理作用、临床应用及主要不良反应有哪些？
　　
　　（八）吗啡的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症有哪些？吗啡类强镇痛药应用原则是什么？哌替啶的特点有哪些？
　　
　　（九）解热镇痛抗炎药的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用及其机理是什么？
　　
　　（十）阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应有哪些？