(41-42题共用题干)
氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘
41.治疗支气管哮喘的机制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞膜
C.兴奋支气管平滑肌β受体
D.阻断M胆碱受体
E.激动α受体
42.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是
A.激动腺苷酸环化酶
B.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张
C.兴奋心肌β受体
D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶
E.兴奋血管活性肠多肽
正确答案:41.A;42.B 解题思路：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故76正确答案为A。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故77正确答案为B。
(43-44题共用题干)
患者女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗
43.该药物的作用机制是
A.干扰蛋白质合成
B.破坏DNA结构和功能
C.嵌入DNA干扰核酸合成
D.干扰核酸生物合成
E.竞争二氢叶酸还原酶
44.[假设信息]如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是
A.食欲下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.骨髓抑制
E.膀胱炎
正确答案:43.B;44.D 解题思路：环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。故82选B。环磷酰胺用药后可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故83选D。
(45-46题共用题干)
患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘
45.可用于治疗的药物是
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.沙丁胺醇
D.美卡拉明
E.地诺帕明
46.不能用于治疗的药物是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.布他沙明
正确答案:45.C;46.E
(47-48题共用题干)
现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节
47.在下列调节血脂药物中，显著降低总胆固醇的药物是
A.氯贝丁酯
B.地维烯胺
C.吉非贝齐
D.非诺贝特
E.烟酸肌醇
48."提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪
A.具有时辰规律
B.多在白天进行
C.多在睡眠中进行
D.多在夜间睡眠中进行
E.多在机体安静状态时进行
正确答案:47.B;48.D 解题思路：显著降低总胆固醇的调节血脂药物是地维烯胺;"提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行。
(49-50题共用题干)
弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用，阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换，使Na和水排除增加而利尿
49.对抗醛固酮的保Na排K作用的药物是
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
50.阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换的药物是
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
正确答案:49.D;50.E
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