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中药士辅导精华 方剂学—方剂组成变化

时间:2010-01-19 16:40来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  1. 方剂的基本结构

  君臣佐使的涵义

  1.1 君药:针对主病或主证或主因起主要治疗作用的药物,在方剂组成中不可缺少。

  1.2 臣药:①协助君药加强治疗作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

  1.3 佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,②或直接治疗次要兼症的药物;③佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;④反佐药,与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

  1.4 使药:①引经药,即能引导方中诸药达到病所的药物;②调和药,即能调和方中诸药作用的药物。

  2. 方剂的变化形式

  2.1 药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。

  麻黄汤: 麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草

  三拗汤: 麻黄 杏仁 炙甘草

  麻黄加术汤:麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草白术

  2.2 药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。方剂中药量比例的变化会改变方剂的配伍关系,从而改变方剂功用和主治证候的主要方面。

  桂枝汤: 桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

  桂枝加芍药汤:桂枝三两 芍药六两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

  桂枝加桂汤: 桂枝五两 芍药三两 炙甘草二两生姜三两 大枣十二枚

  2.3 剂型更换的变化。中药制剂种类较多,各有特点。剂型不同,作用也有区别。剂型的选择依病情的需要和药物的特点而定。

  理中丸:人参 白术 干姜 炙甘草

  理中汤:人参 白术 干姜 炙甘草——药力强。

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