活血止痛药:
川芎
1.性能:辛,温。归肝、胆、心包经。
2.功效与应用:
①活血行气——特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。治心脉瘀阻之胸痹心痛。善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药,能活血调经,用治多种妇产科的疾病
②祛风止痛——特点:善上行头目,为头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之,李东垣言:“头痛须用川芎”。应用:头痛,风湿痹痛。
3.使用注意:阴虚火旺,多汗,热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。
延胡索(元胡)
1.性能:辛、苦,温。归心、肝、脾经。
2.功效与应用:
活血,行气,止痛——特点:善行血中气滞,为活血行气止痛良药。应用:血瘀气滞的多种疼痛(心痛欲死,速觅元胡)。专治一身上下诸痛。为常用的止痛药,无论何种痛证,均可配伍应用。
3.使用注意:煎服,3~10g。研粉吞服,每次1~3g。醋制可增强止痛作用。
乳香
1.功效与主治病证:
活血行气止痛,消肿生肌――跌打损伤、疮疡痈肿。气滞血瘀之痛证。内能宣通脏腑气血,外能透达经络,可用于一切气滞血瘀之痛证。
2.用法用量:煎服,3~10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用。研末外敷。
3.使用注意:胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。
没药
1.功效与主治病证:
活血止痛,消肿生肌――与乳香相似。常与乳香相须为用,治疗跌打损伤瘀滞疼痛,痈疽肿痛,疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。
2.用法用量:同乳香。
3.使用注意:同乳香。
郁金
1.性能:辛、苦,寒。归肝、胆、心经。
2.功效与应用:
①活血祛瘀止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等。
②行气解郁——肝气郁结之胁痛等。
③清心凉血——湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。
④利胆退黄——湿热黄疸及肝胆结石。
3.用法用量:煎服,5~12g;研末服,2~5g。
4.使用注意:畏丁香。
鉴别用药:香附与郁金功效异同?
共同点:疏肝解郁,同治肝郁气滞证。
不同点:郁金性偏寒凉,既入血分,又入气分,又能活血止痛,清心凉血,利胆,又可治热病神昏、气火上逆之出血及湿热黄疽、胆石症;香附药性偏温,专入气分,功专疏肝行气,又能调经止痛,又可治肝郁气滞之月经不调、痛经等证。
五灵脂
1.性味:苦、咸、甘,温。归肝经。
2.功效与应用:
①活血止痛――瘀血阻滞之痛证。专入肝经血分,善于活血化瘀止痛,为治疗瘀滞疼痛之要药,常与蒲黄相须为用。
②化瘀止血――瘀滞出血证。炒用,既能活血散瘀,又能止血。用于瘀血内阻、血不归经之出血,妇女崩漏经多,色紫多块,少腹刺痛。
3.用法用量:煎服,3~10g,宜包煎。或入丸、散用。外用适量。活血止痛宜生用,化瘀止血宜炒用。
4.使用注意:血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂,一般不宜同用。
鉴别用药:五灵脂与蒲黄功效异同?
相同点:化瘀止血,治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治瘀阻经脉之出血,均需包煎。
同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。
不同点:五灵脂又能解毒,治疗毒蛇咬伤等,不可与人参共服;蒲黄又能利尿通淋,治疗血淋尿血等。