妇产科主治医师考试妇产科手术指导

妇产科手术子宫内膜异位症与反向添加 日期：2012-04-02 13:45:33 点击：108 好评：0
在使用GnRH-a治疗子宫内膜异位症的时候，当我们用到2针以后就会发现，其绝经期的反应和骨质疏松的副作用就出来了，这个时候，我们就希望用一种在不影响疗效的基础上，来给它添加一种甾体激素，让它既能够起到治子宫内膜异位症的作用，又能减轻副作用这样的一...
妇产科手术卵巢支持-间质细胞瘤的治疗方案 日期：2012-04-02 13:44:45 点击：165 好评：0
1.支持细胞瘤基本属良性肿瘤。对年轻患者、经剖探对侧卵巢盆腔无转移、确属Ⅰa 期患者，可行患侧附件切除。对年长、无生育要求者，应行全子宫双附件切除。若术中发现已有转移应行细胞减灭术，术后辅以化疗、放疗。 2.间质细胞瘤 ①年轻患者经手术中仔细探查...
妇产科手术支持—间质细胞瘤 日期：2012-04-02 13:42:59 点击：79 好评：0
（1）腹部症状：支持间质细胞瘤的大小差别很大，平均直径10cm左右。腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高，达32%～46%.报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂，出现腹痛症状。肿瘤直径小于5cm，临床一般无腹部症状，检查时亦容易被忽略，往往于偶然或剖腹探查时才被发...
妇产科手术支持细胞瘤 日期：2012-03-30 14:34:31 点击：83 好评：0
（1）内分泌变化：大多数（90%左右）支持细胞瘤有内分泌功能。主要表现为雌激素的功能，占70%左右，青春期前患者可有性早熟症状；育龄期妇女出现月经过多、不规则出血；老年妇女出现绝经后出血等临床症状，子宫内膜亦会发生增生性病理变化。另外有20%左右的...
妇产科手术间质细胞瘤 日期：2012-03-30 14:33:47 点击：67 好评：0
（1）盆腔症状：虽然肿瘤直径为1～15cm，但是绝大多数小于5cm，平均直径2.4cm.临床盆腔检查难以发现，有时甚至B超检查亦可能未被查出，所以一般不出现包块、腹胀、不适等盆腔压迫症状。Wysocka 等报道1例重达3200g，来自雄激素不敏感综合征患者的左侧性腺。...
妇产科手术输卵管造影术的适应症日期：2012-03-28 13:43:14 点击：152 好评：2
1.宫颈松驰度的检查； 2.宫颈管狭窄度的检查； 3.子宫发育情况有无畸形、子宫位置、宫膜紧张度、宫膜粘连程度； 4.慢性宫内膜炎等； 5.宫腔内异物及占位性病变； 6.输卵管通畅或闭锁，存在或缺如； 7.输卵管形态； 8.输卵管疾病； 9.诊断宫外孕及腹腔妊娠；...
妇产科手术宫内节育器取出术适应证 日期：2012-03-28 13:42:45 点击：130 好评：0
1.因副反应治疗无效或出现并发症者； 2.改用其他避孕措施或绝育者； 3.带器妊娠者； 4.计划再生育者； 5.放置期限已满需更换者； 6.绝经一年者。如绝经年限较长，子宫已萎缩，难以取出，临床无症状者，可定期随访，暂不取出，以减少因取器困难而引起的并发症...
妇产科手术诊断性宫颈锥切术 日期：2012-03-28 13:41:10 点击：130 好评：0
适应证： 1、宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞，而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现病灶者。 2、宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌，而临床可疑为浸润癌，为明确病变累及程度及决定手术范围者。 3、宫颈活检证实有重度不典型增生者。禁忌证： 1、...
妇产科手术手术治疗无排卵功血 日期：2012-03-28 13:33:25 点击：82 好评：0
手术方法适合于激素或药物治疗无效或复发的无排卵性功血患者。方法包括：经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女，内膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血功血患者可施行子宫切除术。...
妇产科手术单侧附件广泛切除术手术日期：2012-03-24 12:14:21 点击：63 好评：0
1.切口：根据肿物的大小，确定皮肤切口的长度，确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。 2.腹盆腔冲洗液细胞学检查：进入腹腔后，用注射器将生理盐水300～500ml，注入横膈面，升、降结肠沟和大网膜表面。置头高脚低位，于盆底子宫直肠窝取冲洗液，...