一、案例分析题：每案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-7题共用题干)
病历摘要：孕妇，27岁，孕34周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水
1．经观案 60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断
A．早产
B．晚期流产
C．临产
D．先兆临产
E．早产临产
F．妊娠晚期生理性子宫收缩
G．早产先兆临产
2．引起早产的常见原因是下列哪些
A．下生殖道感染
B．泌尿道感染
C．胎膜早破
D．绒毛膜羊膜炎
E．子宫过度膨胀
F．子宫畸形(从隔子宫、双角子宫)
G．宫颈内口松驰
H．吸烟小于10支/天，酗酒
3．下面预测早产的方法有哪些是正确的
A．妊娠期间观察子宫收缩情况，5次/日以上收缩可能早产
B．超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大，首先经阴道测量
C．怀疑前置胎盘、胎膜早破，生殖道感染，选择经会阴或经腹测量
D．宫颈长度＞3．0m排除早产
E．漏头状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义
F．正常妊娠20周以前，阴道后宫隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象
G．孕22～35周，阴道的宫隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性
H．孕36周后可以为阳性
4．入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理
A．卧床休息，左侧卧位
B．应用抑制宫缩药物
C．控制感染
D．应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS
E．期待治疗，等待自然分娩
F．立即点滴催产素引产
G．尽早剖宫产终止妊娠
5．该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些
A．利托君
B．沙丁胺醇
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．吲哚美辛
F．欣母沛
G．倍他米松
H．75％酒精
6．预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的
A．对妊娠37周以前的早产孕妇，应该应用糖皮质激素，预防RDS
B．对妊娠满35周以前的，估计短期内分娩者，应用糖皮质激素
C．应用肾上腺糖用糖皮质激素，24小时后至7日内，能促胎儿肺成熟，7日后应重复应用
D．应用地塞米松5mg，肌肉注射，每日3次，连用4天
E．应用倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次
F．紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行羊水胎儿肺成熟度检查
G．地塞米松6mg，肌处注射，每日2次，共4次
7．预防早产很重要，下列哪些说法不正确
A．定期产前检查，指导孕期卫生
B．重视引起可能早产的因素
C．切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症
D．预防胎膜早破
E．预防亚临床感染
F．宫颈内口松驰者应于妊娠14～18周行宫颈内口环扎术
G．应进行产前遗传咨询
正确答案:1．E；2．ABCDEFG；3．BCDEFGH；4．ABCD；5．ABCDE；6．BEFG；7．G
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