三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
女,26岁,妊娠39周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。
11.本例最可能的诊断为
A.头盆不称
B.阴道闭锁
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.子宫脱垂
12.本例正确处理措施应为
A.立即行剖宫产术
B.将处女膜"X"形切开
C.将阴道纵隔横行切开
D.将阴道横隔切开
E.无需特殊处理
正确答案:11.C;12.D
(13-17题共用题干)
初产妇,25岁,妊娠37周,不规律宫缩2天,已见红,血压130/90mmHg,子宫长度35cm,腹围100cm,胎心在脐左下150次/分,胎背在左侧腹触及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口通过指尖,OCT出现早期减速。
13.本例不应诊断为
A.足月妊娠
B.枕左后位
C.先兆临产
D.胎儿窘迫
E.子痫前期
14.入院后行肥皂水灌肠,1小时后宫缩35~40秒,间隔4~5分钟,S-1,宫口指尖松,血压仍为130/90mmHg,此时不恰当的处理措施为
A.鼓励进食
B.每隔1小时听胎心
C.阴道检查了解宫口扩张情况
D.滴注缩宫素加速产程
E.左侧卧位并吸氧
15.临产17小时,宫缩持续25秒,间隔6~8分钟,胎心155次/分,肛查宫口扩张3cm,S-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(一),无头痛、头晕,本例的正确诊断应为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.轻度子痫前期
16.本例不应进行的处理措施为
A.胎儿电子监测
B.左侧卧位
C.阴道检查,了解头盆关系
D.静脉滴注硫酸镁
E.人工破膜
17.临产20小时,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,伴频发晚期减速,羊水黄绿色,血压150/100mmHg,宫口开全,S+3,LOA。此时应采取的措施为
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注硫酸镁
C.产钳术助娩
D.立即行剖宫产术
E.尼可刹米肌注
正确答案:13.D;14.D;15.A;16.D;17.C