附件4
主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题或处置重大突发公共卫生事件的实例表
申报人： 科室： 申报资格： 申报专业：
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本人签名： 年 月 日
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科室审查意见
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单 位 意 见
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科主任签名：
年 月 日
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负责人签名：
年 月 日（盖章）
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注：填写内容要准确、具体、详实，一般应包括时间、地点、对象、过程、结果及本人所起的作用或贡献，字数不少于1000字。每页填写1例，共填写5例。
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