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手术室护理 喉切除术后护理

时间:2011-06-22 09:47来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  1.按气管切开常规护理。

  2.一级护理。严格交接班注意事项,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,若条件允许,设专人护理。

  3.术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止,应立即打开创口,重新止血。

  4.创口处理,术后第二天更换敷料,如负压引流渗出不多,可于48小时内撤出。

  5.应用抗生素控制感染,除去引流物的时间或者持续引流至感染被控制为止。

  6.防止肺部并发症。加强气管内吸引,滴入抗生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术,术后误吸明显,可戴用带气囊的气管套管以防误吸。

  7.术后第二天开始鼻饲,待伤口愈合、进食无误吸后,术后10天可拔除鼻饲管。

  8.术后2~3天可坐起,争取早日下床活动。

  9.咽瘘是术后出现涎液由创口渗漏,轻者回压包扎或者用胶布牵拉,多可自愈,较大咽瘘可用碘仿纱条填塞,至愈合止,少数经久不愈者,可手术修补。

  10.喉部分切除或者喉功能重建术者,创口愈合后可堵管说话,喉全切样者,等痊愈后,训练食管发音或者戴人工喉。

  11.术后4~6周放射治疗。

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