2010年护士专业知识模拟试卷答案
1、（B）胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。
2、（D）静脉采血是实验室检查常用的标本采集方法。由于标本采集的时间、病人的状态（空腹与否、用药情况等）不同，血液中的某些化学成分会有所不同。因此，应根据采血的目的不同选择不同的采血时间。由于空腹时间过长，会导致血液中某些成分的浓度下降而影响检查结果的准确性。故答案D是错误的。采血过程中止血带压迫的时间过长，导致局部静脉淤血也会改变血液中的某些成分而影响测定结果。使用真空采血器可避免采血过程中发生溶血。此外，由于输液血管中的血液成分会受到所输液体的影响，因此，不能从输液的血管采血。
3、（C）贫血治疗有效时，最先上升的是网织红细胞，然后才是血红蛋白，故前者常为治疗有效的观察指标。
4、（C）成人24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿。
5、（B）肝脏、胆囊、胰腺的功能状态会因进食而改变，因而这些脏器的超声检查宜在清晨空腹的条件下进行。
6、（B）氨茶碱碱性较强，局部刺激性较大，不宜肌肉注射，最常用给药途径为口服。
7、（B）注射结核菌素后，皮肤结节直径5~9厘米为弱阳性。
8、（A）结核病最主要的传播途径是飞沫传播。
9、（B）呼吸衰竭病人最早出现的表现是呼吸困难。
10、（D）洋地黄药物绝对禁忌症是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时，肥厚梗阻心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜用洋地黄。
11、（C）此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为60~100次/分。
12、（C）1999年WHO新规定高血压标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压
≥90mmHg.
13、（E）急性心肌梗死患者血清心肌酶最先升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小时即升高。
14、（E）在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%称大量出血。
15、（D）1L尿中含1ml血液即为肉眼血尿。
16、（C）尿沉渣中见白细胞管型或者脓细胞管型，对肾盂肾炎最有诊断价值。
17、（E）血小板低于20×109/L~30×109/L时应警惕颅内出血。
18、（E）氯磷定为胆碱酯酶复能剂，可使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状如缓解肌束震颤，促使昏迷病人苏醒。
19、（C）此题目的目的在于让考生注意几个概念的区别。
20、（D）冠心病心绞痛预防发作的药物为扩张血管、降低心肌代谢、减轻心脏负荷及血小板解聚药物，利尿剂是不用服用的。
21、（C）内生肌酐清除率在50ml/min以上时，肾功能处于代偿期，常没有临床症状；内生肌酐清除率在25~50ml/min时，为肾功能不全失代偿期，中度肾损害；内生肌酐清除率在25ml/min以下，为肾功能衰竭期，肾功能重度损害；内生肌酐清除率在10ml/min以下，为尿毒症期。
22、（E）目前使用阿托品，已出现的症状和体征符合阿托品中毒表现。
23、（D）病人目前的表现符合嗜睡状态。
24、（C）因钙离子可对抗钾离子对心肌的抑制作用。
25、（E）在无菌条件下配制的要素饮食应在4℃以下冰箱内保存，且要在24小时内用完。
26、（C）面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。
27、（C）严重高渗性脱水病人机体严重却水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液，不适合严重高渗性脱水病人使用。
28、（A）在补充足够液体后，若血压偏低，中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，应试给予强心药。
29、（E）急性肾功能衰竭少尿期病人机体分解代谢亢进，蛋白质代谢产物使病人肾脏负担增加，故应限制蛋白质摄入，热量供应应以糖为主，脂肪不宜过多，同时应补充各种维生素。
30、（E）为减少术中、术后因呕吐物误吸而导致窒息的危险性，麻醉前常规禁食12小时，禁水4-6小时，但急诊手术除外。
31、（D）蛛网膜下腔麻醉穿刺时由于刺破了硬脊膜和蛛网腔，脑脊液不断从穿刺孔漏出，防止低压性头痛的发生。
32、（D）病人神志消失后，气道内分泌物或异物可造成气道梗阻，影响心肺复苏的效果，清理呼吸道、开放气道是复苏成功的关键。
33、（C）胸外按压时，应使胸骨下陷3-4厘米，既保证足够排血量，又不会引起胸骨损伤。
34、（D）败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，大量繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状，因此血细菌培养阳性是主要的确诊依据。
35、（B）手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分成许多密闭小腔，在发生感染时，脓液不易向四周扩散，可形成压力很高的脓腔，压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。另外脓液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。
36、（A）引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体的抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
37、（D）过氧化氢的氧化性及氧化性产物可破坏细菌的细胞膜，杀灭细菌；另外，过氧化氢可在伤口局部形成富氧环境，不利于厌氧菌的生长和繁殖。
38、（E）通过对肿瘤组织的病理检查可明确肿瘤性质，其他方法仅能发现是否有瘤体的存在。
39、（B）纤维胃镜可直视癌肿，并取组织进行病理检查，明确诊断；胃液分析仅能得出病人胃酸分泌情况；X线钡餐仅能发现胃内有无病变；大便隐血试验仅能判断消化道有无出血；胃液脱落细胞学检查有一定的假阴性率。
40、（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺针吸细胞学检查，有时出现假阴性；AFP测定无法用于定位；选择性腹腔动脉造影判断癌肿的部位更清晰、可靠。
41、（B）吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎的病情。其他四项措施均有利于急性胰腺炎的控制。
42、（D）食道脱落细胞学检查是我国首创的检查方法，早期阳性率可达90%，简便易行，最适合普查。
43、（A）对于休克患者首要的措施是进行抗休克治疗，如果休克未纠正直接将患者送往医院抢救，有可能导致患者因休克死亡。
44、（C）病人出现中度高渗性脱水表现，应首先给予5%葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的渗透压，待脱水症状改善后，再补充等渗盐水。
45、（E）气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有：便于保持呼吸道通畅；便于进行辅助呼吸或控制呼吸，是开胸手术必用的麻醉方法，也适用于危重病人的抢救；不受手术体位及手术操作的限制；易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术，且年纪大，手术危险性相对较大，适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。
46、（A）阑尾切除术因为麻醉的要求应在术前4-6小时禁饮。
47、（D）由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人会出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。
48、（B）休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
49、（B）头皮抗感染和愈合力极强，伤后72小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。
50、（A）由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。
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