(111~113题共用题干)
患者男,46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。
111.该病人入院时最主要的护理问题是
A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.皮肤完整性受损
参考答案:B
112.特殊的术前准备是
A.心理护理
B.皮肤护理
C.术前3天每晚洗胃
D.配血,皮试
E.术前用药
参考答案:C
113.术后如发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是
A.脉搏细速,血压下降
B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷
D.头晕,心悸,出冷汗
E.胃管内吸出大量血液
参考答案:E
(114~ll5题共用题干)
患者男,36岁。患糖尿病l0年。昨天因高热,咳嗽,咳黄痰,突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清,紧急送医院。
114.该患者可能出现了
A.低血糖反应
B.酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.急性脑血管意外
E.低血容量性休克
参考答案:B
115.应首先给予该患者的处理措施是
A.静脉补充生理盐水
B.静脉应用呼吸兴奋剂
C.加大口服降糖药剂量
D.静脉注射5%葡萄糖溶液
E.静脉注射10%葡萄糖溶液
参考答案:A
(116~ll8题共用题干)
患者男性,72岁。胃癌晚期,不能进食,给予脂肪乳,氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀,发红,病人主诉有疼痛感。
116.为该病人输液的主要目的是
A.维持晶体渗透压
B.补充营养,供给热能
C.输入药物起治疗作用
D.增加血容量维持血压
E.利尿减少循环血量
参考答案:B
117.病人发生静脉炎的主要原因是
A.输液速度过快
B.输液量过大
C.溶液含有致热物质
D.长期输入高浓度溶液
E.输液速度过慢
参考答案:D
118.针对该患者的护理措施,正确的是
A.放低患肢
B.超声波治疗
C.增加患肢活动
D.保留静脉置管
E.50%硫酸镁局部湿热敷
参考答案:E
(119~121题共用题干)
患者男性,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
119.压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红,水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E伤口周围有坏死组织
参考答案:C
120.针对上述病人的护理,错误的是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水泡内液体
C.将水疱表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
参考答案:C
121.对上述病人进行晨间护理时,应特别注意
A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
参考答案:E