二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(88～91题共用题干)
患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
88.在护理过程中，护士应重点观察
A¨血压降低等休克症状
B.呼吸不畅等窒息症状
C.发热，咳嗽等肺部感染症状
D.心悸，胸痛等心脏损害症状
E.脱水，酸中毒症状
参考答案：B
89.下列护理措施中与控制痉挛无关的是
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
参考答案：E
90.该患者存在的首要护理问题是
A.有受伤的危险
B.有窒息的危险
C.有体液不足的危险
D.尿潴留
E.体温过高
参考答案：B
91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.过氧乙酸浸泡
C.日光暴晒
D.直接丢弃
E.焚烧
参考答案：E
(92～93题共用题干)
患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。
92.在非手术治疗期间，护士应重点观察
A.意识
B.腰部疼痛
C.血压，脉搏
D.肢体温度
E.尿量，尿色
参考答案：E
93.该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，错误的是
A.“您现在需要绝对卧床休息”
B.“您必须配合我们按时输液，便用止血药”
C。“我们会给您按时使用抗生素”
D.“等您血尿消失后，要尽快下床活动”
E.“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”
参考答案：D
(94～95题共用题干)
一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
94.母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是
A.增强食欲
B.预防感染
C.安慰婴儿
D.防止溢乳
E.智力开发
参考答案：D
95.喂奶后婴儿应取
A.右侧卧位
B.左侧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
参考答案：A
(96～98题共用题干)
患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。
96.为明确诊断，最有意义的检查是;
A.一般体格检查
B.尿常规
C.超声波检查
D.血生化检查
E. 腹腔穿刺
参考答案：E
97.针对该病人的护理措施，错误的是
A.继续观察血压，脉搏
B.给予吗啡止痛
C.开放静脉
D.稳定病人情绪
E.禁食
参考答案：B
98.明确诊断后，应立即采取的措施是
A.将病人送往ICU
B.快速输液
C.应用升压药物
D.快速输血输液，同时紧急手术
E.严密观察病情变化
参考答案：D
(99～100题共用题干)
患儿男，生后半小时，出生体重l950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2。C，因生活能力低下而转儿科。
99.根据患儿的特征，可能估计此新生儿为
A.早产儿
B.正常足月儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.超低出生体重儿
参考答案：C
100.对该患儿的护理，首要的是
A.鼻饲供给营养
B.保暖，维持体温稳定
C.按医嘱使用抗生素
D.面罩正压人工呼吸
E.保持皮肤清洁干燥
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