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四、A4型题（以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑）
(117～120题共用题干)
患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。
117．为进一步确诊，应首选下列哪项检查
A．血常规
B．粪便检查
C．免疫学检测
D．X线钡剂灌肠
E．结肠镜
E
118．下列哪项可以作为疾病活动期的判断指标
A体温升高
B．呼吸急促
C．黏液脓血便
D．腹痛加剧
E．血压升高
C
119．本病腹痛的特点是
A．疼痛-便意-便后缓解
B．便意-疼痛-便后缓解
C．疼痛-便意-便后不缓解
D．便意-疼痛-便后不缓解
E．疼痛-便意-便后疼痛加重
A
120．经治疗后，病情缓解，医嘱出院。下列饮食指导中不正确的是
A．适当增加碳水化合物
B．忌食乳制品
D．多食新鲜水果
C．食用软食
E．忌食冷饮
D
(121～124题共用题干)
患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏l02次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张破裂出血。
121．导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是
A．失血性休克
B．肝衰竭
C．肾衰竭
D．多器官功能衰竭
E．感染
A
122．患者入院后1小时再次呕血500ml，此时最简单而有效的应急措施是
A．急诊手术
B．内镜下注射硬化剂
C．口服生长抑素
D．三腔二囊管压迫
E．静脉滴注垂体后叶素
D
123．拟对该患者行贲门周围血管离断术，对该患者的术前护理，以下哪项是错误的
A．吸氧
B．应用三腔管压迫止血
C．遵医嘱补充维生素K
D．禁食
E．温生理盐水洗胃
E
124．术后3天，患者已恢复肛门排气，下列护理措施哪项是错误的
A．可下床活动
B．可进普通软食
C．每天记录引流量
D．严密观察患者的生命体征，以防内出血
E．如无明显渗血渗液，伤口敷料可2～3天更换1次
B
(125～127题共用题干)
患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
125．护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴失血性休克
C
126．若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
A．剖胸探查
B．持续大流量吸氧
C．增加胸膜腔插管引流
D．人工呼吸机辅助呼吸
E．输血、输液，加强支持治疗
A
127．若该患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面
A．10～20cm
B．30～50cm
C．60～100cm
D．80～l20cm
E．100～150cm
C
(128～130题共用题干)
初产妇，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。
128．与胎膜早破有关的病因是
A．底蜕膜出血
B．黄体酮水平过高
C．宫颈内口松弛
D．胎盘绒毛血管瘤
E．胎盘面积过大
C
129．如该孕妇胎先露未入盆，给予“抬高臀部”的护理措施，目的是
A．减少细菌感染
B．避免引发宫缩
C．避免胎儿窘迫
D．预防产后出血
E．预防脐带脱垂
E
130．预防胎膜早破的措施，哪项是错误的
A．妊娠后期禁止性交
B．避免孕妇腹部受碰撞
C．避免孕妇负重
D．指导孕妇补充足量的维生素、钙、锌
E．孕期尽量减少体育活动，多卧床休息
E
(131～132题共用题干)
患儿，男，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，体温正常。
131．为明确原因，应评估下列哪项检查
A．血糖
B．血钙
C．血磷
D．钙磷乘积
E．碱性磷酸酶
B
132．该患儿若用氯化钙治疗，护士执行医嘱正确的给药措施是
A．10％氯化钙肌内注射
B．10％氯化钙缓慢静脉滴注
C．与牛奶同服以减少对胃的刺激
D．口服10％氯化钙需先用糖水稀释3～5倍
E．一般连服7～10天后改为l0％葡萄糖酸钙
D