答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】：A
【答案解析】：A.hs 临睡前
B.qh 每小时一次
C.qn 每晚一次
D.prn 需要时（长期）
E.12mn 午夜12点
2、
【正确答案】：B
【答案解析】：
3、
【正确答案】：E
【答案解析】：
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：
5、
【正确答案】：E
【答案解析】：
6、
【正确答案】：E
【答案解析】：
7、
【正确答案】：B
【答案解析】：给药时间
外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意
qd 每日一次 am 上午
bid 每日两次 pm 下午
tid 每日三次 ac 饭前
qid 每日四次 pc 饭后
qod 隔日一次 ID 皮内注射
biw 每周两次 H 皮下注射
qh 每小时1次 IM或im 肌内注射
qn 每晚1次 IV或iv 静脉注射
hs 临睡前 12n 中午12点
pm 需要时（长期） 12mn 午夜12点
sos 需要时（限用一次，12h有效） St 立即
8、
【正确答案】：D
【答案解析】：“D.凡发生过敏的药物，应暂停使用”这句话本身没错，但是不属于药疗原则的内容。
药疗的原则是：
全面了解病人具体情况和药物的使用情况；
严格按照医嘱要求准确给药；
严格执行三查七对制度(三查即操作前、操作中和操作后查对；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间)；
选择合理的给药途径和时间；
注意药物的配伍禁忌和用药后的反应；
某些药物要询问过敏史，必要时做过敏试验。
9、
【正确答案】：D
【答案解析】：
10、
【正确答案】：A
【答案解析】：(1)易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。
(2)易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧。
(3)易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。
(4)易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。
各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。
11、
【正确答案】：B
【答案解析】：本题选B。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。
药物的保管原则：
1．存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处，并避免阳光直射。生物制品保存在4℃环境。
2．内服药、注射药、外用药应分类放置，剧麻药要加锁由专人管理并列入交班内容。
3．药瓶的标签要明显清楚，注明药名、浓度、剂量及中英文对照。
4．定期检查药瓶的标签和药物质量，发现问题及时处理。
5．根据药物的不同特性，分类保存药物。
易挥发、潮解、风化的药物要密闭保存，如过氧乙酸、乙醇、酵母等；
易被热破坏的药物应在冰箱中保存，如各种疫苗、过敏试验液等；
易氧化和遇光变质的药物应存放于有色的瓶或避光的纸盒中于阴凉处保存，如维生素C、肾上腺素等；
易燃易爆的药物应远离明火保存于低温处，如乙醚、环氧乙烷等。
12、
【正确答案】：C
【答案解析】：
13、
【正确答案】：B
【答案解析】：
14、
【正确答案】：E
【答案解析】：药物的保管原则
（1）药柜放光线明亮处并保持整洁。
（2）药物分类放置，剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。
（3）药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。
（4）凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。
（5）根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。
（6）个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。
15、
【正确答案】：D
【答案解析】：药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：
17、
【正确答案】：D
【答案解析】：三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指。此处肌肉少，只能做小剂量注射。
18、
【正确答案】：B
【答案解析】：
19、
【正确答案】：C
【答案解析】：
20、
【正确答案】：B
【答案解析】：
21、
【正确答案】：B
【答案解析】：卡介苗接种时间：一般新生儿在出生后24小时内进行卡介苗的接种。接种部位：在新生儿的左上臂三角肌中部皮内注射。便于吸收。
22、
【正确答案】：D
【答案解析】：皮试属于皮内注射，注射毕，应迅速拔出针头，切勿按摩。所以D是错误的。
23、
【正确答案】：D
【答案解析】：
24、
【正确答案】：D
【答案解析】：注射器针尖斜面应该向下放入安瓿内液面中，能够抽吸干净。
25、
【正确答案】：E
【答案解析】：针尖、针梗、乳头都应保持无菌状态，手不应触及。
26、
【正确答案】：E
【答案解析】：若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。
27、
【正确答案】：A
【答案解析】：
28、
【正确答案】：E
【答案解析】：注射的原则中注射部位皮肤的消毒直径应该在5cm以上。
29、
【正确答案】：D
【答案解析】：在做此类型题的时候要分清楚题干中所给出问题的主、次，本题中主要部分“痰液黏稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入”，所以得围绕氧气雾化吸入的相关点去突破。课本上氧气雾化吸入的方法中很明确的指出：雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。所以答案D是错误的。
30、
【正确答案】：D
【答案解析】：
31、
【正确答案】：C
【答案解析】：超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃，时应及时调换冷蒸馏水。
32、
【正确答案】：E
【答案解析】：
33、
【正确答案】：D
【答案解析】：当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
34、
【正确答案】：C
【答案解析】：
35、
【正确答案】：A
【答案解析】：因患者患有精神分裂症，意识不清，护士应该待病人服下药以后再离开，避免病人不服用药物等情况发生。
36、
【正确答案】：E
【答案解析】：服药忌用茶水服，治疗缺铁性贫血的枸橼淀酸铁，硫酸亚铁、所含的亚铁离子能够与茶中的鞣酸发生沉淀，起着妨碍铁的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。
37、
【正确答案】：E
【答案解析】：(1)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。
(2) 刺激食欲的健胃药应饭前服，以增进食欲；
(3)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。
(4)止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。
(5)磺胺类药服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。
(6)退热药多饮水可增强药物疗效。
(7)服强心苷类药物(如：地高辛)应先测量心率及节律，如脉率低于60次／分或节律异常应停服。
38、
【正确答案】：C
【答案解析】：
39、
【正确答案】：C
【答案解析】：
40、
【正确答案】：B
【答案解析】：
41、
【正确答案】：D
【答案解析】：硫酸亚铁是对胃粘膜有刺激的药物，所以要在饭后服。
42、
【正确答案】：E
【答案解析】：
43、
【正确答案】：C
【答案解析】：稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。
44、
【正确答案】：C
【答案解析】：油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。
45、
【正确答案】：C
【答案解析】：
46、
【正确答案】：A
【答案解析】：5％葡萄糖40ml iv qd，意思是：40ml静脉注射，每天一次，每日上午8时。这是特定的意思，B是每日晚上8时和D是每日上午8时，下午4时各一次都是不对的。
47、
【正确答案】：C
【答案解析】：
48、
【正确答案】：D
【答案解析】：链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。
乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。
49、
【正确答案】：B
【答案解析】：引起青霉素过敏反应的原因是青霉素作为半抗原进入机体后与蛋白质或多肽分子结合形成全抗原，使T淋巴细胞致敏，刺激B淋巴细胞分化增殖产生特异性抗体IgE，IgE粘附于某些组织的肥大细胞上及血液中的嗜碱粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时，抗原即与IgE结合发生过敏反应。
50、
【正确答案】：C
【答案解析】：
51、
【正确答案】：B
【答案解析】：IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。
IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。
IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。
IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。
IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。
52、
【正确答案】：B
【答案解析】：
53、
【正确答案】：D
【答案解析】：青霉素快速过敏试验法：
1．原理 青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透人皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。
2．试验液的配制 将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。
3．操作步骤
(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。
(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25％普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。
(3)启动开关，将电流调至50～80uＡ之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。
4．试验结果的观察
(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。
(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。
此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min.
54、
【正确答案】：E
【答案解析】：
55、
【正确答案】：E
【答案解析】：
56、
【正确答案】：D
【答案解析】：股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。
进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。
57、
【正确答案】：B
【答案解析】：
58、
【正确答案】：E
【答案解析】：静脉注射失败的常见原因：
（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。
（2） 针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。
（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。
（4） 针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。
因此本题选E。
59、
【正确答案】：C
【答案解析】：A.静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。
B.针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。
D.针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。
E.针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。
60、
【正确答案】：E
【答案解析】：如果是留置针，输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。
此题错在应该先松止血带，然后再注射。
61、
【正确答案】：C
【答案解析】：皮下注射，进针角度90°是不正确的。应该是针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角。
62、
【正确答案】：A
【答案解析】：
63、
【正确答案】：B
【答案解析】：臀大肌是成人的注射部位，小儿发育未完全，该部位肌肉组织不够丰富且神经走行非常复杂，一般不作为注射部位，通常选用臀中肌、臀小肌进行注射。
湘公网安备 43012102000043号