1. 下列有关剖宫产术的适应证,应除外
A.妊娠合并心脏病
B.畸形胎儿
C.初产臀位
D.胎儿宫内窘迫
E.产道异常
正确答案:B。剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术,手术的目的是为了获得良好的妊娠结局,手术适应证包括:产道异常、产力异常、胎位异常、严重的妊娠合并症及并发症等情况。手术过程对受术者会造成一定的伤害,出现畸形胎儿时需要认真分析后确定处理方案,不属于剖宫产术的适应证。
2. 下列可以放置宫内节育器的情况是
A.滴虫性阴道炎
B.宫颈内口过松
C.宫腔深度大于10cm
D.子宫脱垂I度轻
E.陈旧性严重宫颈裂伤
正确答案:D。急、慢性生殖道炎症;生殖器宫肿瘤;月经紊乱;子宫畸形;宫颈口过松;重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况,均为放置宫内节育器的禁忌证。
3. 有关围绝经期的描述,不正确的是
A.目前将更年期称为围绝经期
B.所有妇女在此时期都会出现明显症状,不必介意也无须治疗
C.是妇女卵巢功能逐渐减退、生殖器宫逐渐萎缩的一个过渡时期
D.应鼓励更年期妇女参加文体活动,保持乐观情绪
E.应每1~2年进行1次妇科检查,包括防癌检查
正确答案:B。围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。其中有部分妇女可以出现一系列因雌激素减少所致的症状,严重者应该按医嘱进行治疗。
4. 剖宫产术的禁忌证是
A.胎盘早剥
B.宫缩乏力
C.头盆不称
D.死胎
E.胎儿宫内窘迫
正确答案:D
5. 下列不属于腹腔镜检查适应证的是
A.不孕症
B.子宫内膜异位症
C.腹腔脏器严重粘连者
D.不明原因的腹痛
E.行绝育术
正确答案:C。腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态,必要时取组织送病理检查以明确诊断。目前,临床上已普遍使用该技术对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。所以,该方法适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况。但是,腹腔粘连者、腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况均不宜进行此项检查。
6. 有关放置宫内节育器的并发症,应除外
A.子宫穿孔
B.节育器嵌顿
C.节育器脱落
D.血肿
E.带环妊娠
正确答案:D。放置宫内节育器的并发症有:感染;节育器嵌顿;节育器异位,多因操作不当致子宫穿孔,将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处;宫内节育器脱落及带器妊娠等。
7. 下列不宜放置宫内节育器的情况是
A.月经干净后3~5天无性交者
B.剖宫产术后半年
C.人工流产术后,宫腔深8cm
D.自然分娩8周月经复潮者
E.哺乳期妇女,月经未复潮
正确答案:E。哺乳期妇女须排除早孕的情况后,才考虑放置宫内节育器。
8. 下列为口服复方短效避孕药的妇女提供的健康指导内容,不正确的是
A.哺乳期妇女不宜口服避孕药
B.需要生育者,应提前半年停药并改用其他避孕措施
C.宜在睡觉前服用,可以减轻副反应
D.若发生漏服情况,应在24小时内补服
E.连续3个月停经者,应停止用药
正确答案:D。若漏服必须于次晨补服1片。
9. 下列不适合选择腹腔镜检查的情况是
A.不孕症
B.异位妊娠
C.过度肥胖
D.寻找腹腔内异物
E.子宫内膜异位症
正确答案:C。腹腔镜适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况。但是,有严重心、肺疾患不能耐受检查者,膈疝、脐疝、脐部感染者,患有血液病及严重神经宫能症者;腹腔粘连者;腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况均不宜进行此项检查。
10. 李女士有习惯性痛经,护士建议她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.放置宫内节育器
C.输卵管结扎术
D.口服避孕药
E.-避孕套
正确答案:D。备选答案C不是避孕方法;A的避孕失败率可高达20%,不是最好的方法。与D、E相比,口服避孕药可以使妇女的月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失。李女士有习惯性痛经,所以B是最佳选择。
11. 产后2个月的哺乳期妇女,首选的避孕方法是
A.安全期避孕:
B.避孕套
C.长效避孕针
D.宫内节育器
E.口服短效避孕药
正确答案:B。根据不同避孕方法的适应证与禁忌证,哺乳期妇女不宜采用备选答案C、D、B是避孕失败率最高的方法;放置宫内节育器需要一定条件,所以E是首选的避孕方法。
12. 下列属于子宫输卵管造影术的禁忌证的情况是
A.疑有输卵管阻塞者
B.输卵管轻度粘连者
C.评价输卵管成形术效果
D.阴道炎治疗期
E.不孕症者
正确答案:D。子宫输卵管造影术的禁忌证包括:生殖器宫急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重的心肺疾病以及碘过敏者。
13. 有关长效口服避孕药的说法,正确的是
A.宜在午饭后2小时服药
B.也可以在夜班饭后2小时服药
C.服药一次可以避孕1个月
D.与复万短效避孕药的服用方法一样
E.服药后24小时可出现类早孕反应
正确答案:C。长效口服避孕药主要是长效雌激素-炔雌醇环戊醚,从胃肠道吸收后,储存于脂肪组织,然后缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月。用法:第一周期于月经来潮第5天开始服第1片,第10天服第2片,以后每次月经来潮第5天服1片,不同于复方短效避孕药的服用方法。
14. 开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是
A.性生活前8小时
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮前第5天
D.月经来潮的第10天
E.月经干净后第5天
正确答案:B。短效口服避孕药的正确用法是:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必须于次晨补服1片。
15. 下列有关腹腔镜检查患者的并发症,应除外
A.膈肌脓肿
B.感染
C.误伤腹腔脏器
D.气栓
E.腹膜外气肿
正确答案:A。接受腹腔镜检查的患者,出现的并发症包括:腹膜外气肿、大出血、膈肌气肿、气栓、脏器损伤等情况,多因操作不当所致,也可以因原有感染灶被激惹扩散导致感染的情况,但是不应该出现D的情况。
16. 下列不是口服避孕药的副反应的是
A.类早孕反应
B.部分妇女体重增加
C.阴道分泌物增加
D.突破性出血
E.少数妇女面部色素沉着
正确答案:C。备选答案C是阴道炎的表现,与口服避孕药无关。
17. 张女士,44岁,妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重,既往曾患乙型肝炎,首选的避孕方法是
A.口服短效避孕药
B.注射长效避孕针
C.避孕套
D.口服长效避孕药
E.宫内节育器
正确答案:C。张女士曾患乙型肝炎,不宜选择药物避孕,因为避孕药成分中含有雌激素,可能会增加肝损伤。子宫脱垂Ⅱ度重的情况不适合放置宫内节育器。
18. 取出宫内节育器的指征,应除外
A.绝经1年
B.男方或女方已做绝育术
C.放置节育器后出现经期延长,经量过多,治疗无效
D.宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型
E.节育器异位
正确答案:D。取出宫内节育器的指征包括:①因副反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做绝育术者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者。
19. 下列情况中,不宜放置宫内节育器的是
A.月经紊乱者
B.初产妇
C.糖尿病使用胰岛素治疗者
D.经产妇
E.习惯性流产者
正确答案:A
20. 关于女用短效口服避孕药的副反应,正确的说法是
A.面部皮肤出现色素沉着,是药物变质所致
B.月经量多者,不宜服用短效口服避孕药
C.服药期间出现阴道流血,多因漏服药引起
D.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
E.体重增加是孕激素引起机体水、钠潴留的结果
正确答案:C。口服避孕药的妇女出现类早孕反应是因雌激素刺激胃黏膜而引起;一般服药后月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失,因此,月经量多者宜服用短效口服避孕药;体重增加可能是因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起,也可能是雌激素成分致水、钠潴留所致,一般坚持服药1~3个周期后上述症状可自行消失。少数服药者的颜面部皮肤出现色素沉着,停药后多数能自然消退。