卫生资格考试吧

　　
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】：E
【答案解析】：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。
2、
【正确答案】：D
【答案解析】：血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故测定血中肌酐浓度可作为反映肾小球滤过功能的指标。
3、
【正确答案】：C
【答案解析】：血肌酐由外源性和内生性两类组成，做内生肌酐清除率检查，实验前3日应限制含肌酐物质的摄人，要求病人连续3天低蛋白饮食。
4、
【正确答案】：C
【答案解析】：血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄人量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故肾功能不全者血肌酐浓度增高。
5、
【正确答案】：A
【答案解析】：尿素是体内氨基酸分解代谢的终产物，相对分子量小，不与血浆蛋白结合，血尿素氮主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定血尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。
7、
【正确答案】：C
【答案解析】：成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g／L，低于120g／L。即可认为是贫血。
8、
【正确答案】：A
【答案解析】：血清白蛋白降低见于：①肝细胞损害影响蛋白的合成：常见的肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。白蛋白含量与有功能的肝细胞数量成正比，白蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。②营养不良：如蛋白质摄人不足或消化吸收不良。③蛋白质丢失过多：如肾病综合征。④消耗增加。
9、
【正确答案】：E
【答案解析】：白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5％时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
10、
【正确答案】：C
【答案解析】：网织红细胞成年人的正常值为0.5％～1.5％，新生儿为2％～6％。
11、
【正确答案】：C
【答案解析】：高钾血症见于：①摄入过多，如心、肾衰竭时补钾过快、过多，输入大量库存血液等。②排泄困难，如肾衰竭的少尿或无尿期。慢性肾衰竭时，由于机体自身的代偿功能，大多数患者的血钾正常，直到尿毒症时才会发生高钾血症；另外长期大量使用储钾利尿剂，如螺内酯等，也可使血钾升高。③细胞内钾大量释放，如严重溶血等。④细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。剧烈呕吐，严重腹泻，长期使用强利尿剂使血钾排出，如呋塞米可导致低钾血症。
12、
【正确答案】：D
【答案解析】：中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5％时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
13、
【正确答案】：C
【答案解析】：淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病：主要为病毒感染；②血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③其他疾病：自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。
14、
【正确答案】：E
【答案解析】：血红蛋白尿星酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。
15、
【正确答案】：A
【答案解析】：常用的防腐剂有：①甲苯或二甲苯，用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜层，阻止标本与空气接触。②甲醛，用于Addis计数，有利于细胞及管型的保存。③盐酸，用于尿17一羟或17一酮类固醇、肾上腺素或去甲肾上腺素等化学成分定量。
16、
【正确答案】：C
【答案解析】：离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个称为镜下血尿。
17、
【正确答案】：C
【答案解析】：常用的防腐剂有：①甲苯或二甲苯，用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜层，阻止标本与空气接触。②甲醛，用于Addis计数，有利于细胞及管型的保存。③盐酸，用于尿17一羟或17一酮类固醇、肾上腺素或去甲肾上腺素等化
学成分定量。
18、
【正确答案】：E
【答案解析】：血红蛋白尿呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。
19、
【正确答案】：C
【答案解析】：对疑有上消化道出血的病人应进行粪便隐血检查。检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。
20、
【正确答案】：C
【答案解析】：晨尿是最理想的尿常规检查的标本，通常采尿50～100ml。门、急诊病人可留取随机尿，但易受多种因素干扰，重复性差。尿常规标本通常不加防腐剂。采集后应在1小时内送检。如不能及时送检，可在2～8℃冷藏，但也必须在6小时内完成检验。
21、
【正确答案】：A
【答案解析】：正常粪便中不见或偶见白细胞，肠炎时白细胞增多，但数量一般小于15个／高倍视野，结肠炎症时，如细菌性痢疾，可见大量白细胞，甚至满视野。
22、
【正确答案】：C
【答案解析】：成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见
于各种原因引起的胆管阻塞。
23、
【正确答案】：A
【答案解析】：霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。各类肠炎、阿米巴痢疾可出现黏液便。
24、
【正确答案】：D
【答案解析】：成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。直肠癌、痔疮等均可见鲜血便。黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾等。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。
25、
【正确答案】：C
【答案解析】：深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射和跟腱反射。浅反射包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射。
26、
【正确答案】：D
【答案解析】：浅昏迷患者对声、光等刺激全无反应，但对强刺激可出现痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避动作。生理反射存在，生命体征一般无明显变化。大、小便可有潴留或失禁。
27、
【正确答案】：D
【答案解析】：巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。
28、
【正确答案】：A
【答案解析】：当腹水量>1000ml时，可叩出移动性浊音。
29、
【正确答案】：E
【答案解析】：病人呕吐物含隔日宿食提示幽门梗阻，食物下行不通畅。
30、
【正确答案】：C
【答案解析】：正常情况下，脐水平以上的腹壁静脉血流自下而上入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉血流自上而下流入下腔静脉。本题中脐以下亦由下向上说明下腔静脉回流受阻。