卫生资格考试吧

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【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查慢性肾衰竭病人的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的因素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。
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【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查慢性肾衰竭病人的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者会表现出皮肤干燥、瘙痒。温水擦洗可以缓解皮肤干燥，对患者的皮肤也没有刺激；勤换衣服、经常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所致，按摩受压部位可以缓解患者的不适感。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒，故A选项为错误的护理措施。
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【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。该尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。
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【正确答案】：C
【答案解析】：本题考查肾盂肾炎的诊断和实验室检查。根据病史资料可知，患者为育龄女性，已婚，病史3年，主要症状为尿急、尿频、尿痛，即存在尿路刺激征；伴有腰痛，提示可能炎症累及肾盂；发热提示急性发作。所以考虑患者为肾盂肾炎急性发作期。为了明确肾盂肾炎的诊断，目前必须要做的就是尿常规检查，在尿中找白细胞。当炎症严重时，可以出现血白细胞增加，但不是肾盂肾炎的特异检查，也不是现在的首选检查项目，故选项B错误。其他选项均与题干关系不大。故本题的答案为C查尿常规。
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【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查急性肾盂肾炎的病因和发病机制。急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，因细菌感染所致，常见的致病菌为大肠杆菌。