答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:C
【答案解析】:无腹泻的早期病例,应作冷盐水灌肠,如有脓血便可初步确诊;无脓血时可挑黏液镜检,故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。
2、
【正确答案】:B
【答案解析】:流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退。
3、
【正确答案】:D
【答案解析】:对8个月以上小儿,凡未患过麻疹者都应接种麻疹减毒活疫苗,可有效地预防麻疹,这是降低麻疹发病率的关键措施。其他4项亦正确措施,但不是关键措施。
4、
【正确答案】:A
【答案解析】:对易感儿未接受麻疹疫苗接种者,于接触麻疹后5天内肌注入丙种球蛋白,可预防发病;如接触后5天后注射,可减轻症状。被动免疫仅能维持3~8周。
5、
【正确答案】:A
【答案解析】:一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
6、
【正确答案】:B
【答案解析】:典型麻疹皮疹于发热3~4天开始出现,先见于耳后发际,渐及前额、面、颈、躯干、四肢,后达到手掌足底,2~3天逐渐遍及全身。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色,随即呈鲜红色,皮疹由稀疏逐渐密集,可融合成片,疹间有正常皮肤;疹退后有脱屑并留色素沉着。
7、
【正确答案】:A
【答案解析】:带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径,其他4项均正确。
8、
【正确答案】:C
【答案解析】:带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径。
9、
【正确答案】:A
【答案解析】:麻疹前驱期发热2~3日后,在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点,周围有红晕,即麻疹黏膜斑(柯氏斑),为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1~2天即完全消失,为麻疹早期的重要表现。
10、
【正确答案】:E
【答案解析】:帕氏线多在皮肤皱褶处,如腋窝、肘弯和腹股沟等处,皮疹密集并伴有出血点而呈紫色横纹线。
11、
【正确答案】:D
【答案解析】:水痘为自限性疾病,一般病程为10天左右。
12、
【正确答案】:A
【答案解析】:构成传染过程必须具备传染源、传播途径、易感人群。
13、
【正确答案】:A
【答案解析】:保护易感人群最重要的免疫措施是进行预防接种即接种疫苗、菌苗、类毒素。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫陛鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:咽拭子细菌培养最有助于诊断。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:猩红热是由A组β溶血性链球菌感染所致急性传染病,少数患儿病后2~3周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是急性肾炎。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:麻疹的皮疹于发热3~4天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色,随即呈鲜红色,皮疹由稀疏逐渐密集,可融合成片;疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:水痘皮疹常在发热当日或次日出现;主要在躯干及头部,四肢较少。初起为细小红色斑疹,数小时变为丘疹,再数小时发展为水疱疹。
<3>、
【正确答案】:E
【答案解析】:猩红热起病12~48小时内出疹,通常24小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫性充血发红,疹退1周后开始脱皮,皮疹愈多脱皮愈明显,轻症呈糠屑样,重症则大片脱皮,不留色素沉着。