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答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题主要考查妊娠期母体的生理变化相关的内容，在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(10～15)×109／L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。
2、
【正确答案】：E
【答案解析】：根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以估计妊娠周数。
3、
【正确答案】：B
【答案解析】：髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。
4、
【正确答案】：C
【答案解析】：骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。
5、
【正确答案】：E
【答案解析】：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75％。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25％。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，但是横产式一般不会自行转换为纵产式。
6、
【正确答案】：B
【答案解析】：胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是母体右侧。其他选项均正确。
7、
【正确答案】：D
【答案解析】：我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，酌情增加检查次数。
8、
【正确答案】：B
【答案解析】：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
9、
【正确答案】：D
【答案解析】：停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
10、
【正确答案】：B
【答案解析】：胎盘在妊娠6周开始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450～650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，皇暗红色，约有15～20个胎盘小叶。
11、
【正确答案】：D
【答案解析】：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫轮廓，其中有圆形妊娠环，最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
12、
【正确答案】：D
【答案解析】：因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。
13、
【正确答案】：D
【答案解析】：妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。
14、
【正确答案】：D
【答案解析】：根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断为骶骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。
15、
【正确答案】：E
【答案解析】：基础体温测定是指每日清晨醒来后(夜班工作者于休息6～8小时后)，尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，测量口腔体温5分钟所得。因为孕激素可以使体温升高0.5℃，所以常用来测定孕激素的分泌情况。
16、
【正确答案】：B
【答案解析】：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。一般初孕妇在妊娠18～20周时开始自觉有胎动。
17、
【正确答案】：A
【答案解析】：国际上对围生期的规定有四种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。
18、
【正确答案】：A
【答案解析】：此题考查了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。
19、
【正确答案】：E
【答案解析】：脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
20、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。其中答案A、B、C、E均是正确的描述，D选项不正确，应该是：第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。
21、
【正确答案】：E
【答案解析】：本题考查了妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现，但是本题要求选出能确诊早孕的项目，而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕了，如果B超显示胎心则能确诊妊娠，所以正确答案选E。
22、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查蜕膜的受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的蜕膜，将来发育成胎盘的母体部分。包蜕膜是覆盖在囊胚上面的蜕膜。真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的善蜕膜。
23、
【正确答案】：B
【答案解析】：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部处等待受精。
24、
【正确答案】：E
【答案解析】：血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35％，维持此水平直至分娩。
25、
【正确答案】：D
【答案解析】：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时的子宫内膜称为蜕膜。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其战处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
三、B
1、

<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：此题描述的是胎先露的定义。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别，胎势是指胎儿在子宫内的姿势。
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。