卫生资格考试吧

　　
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】：C
【答案解析】：正常情况下，产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。但经阴道自然产的妇女，由于分娩时子宫颈外口常有轻度损伤，所以由未产型变为已产型的横裂。
2、
【正确答案】：A
【答案解析】：新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌。在备选答案中除了A外，其他内容是不具有促进乳汁分泌作用的。
3、
【正确答案】：A
【答案解析】：产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：会阴部热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而会阴部热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等情况。通常采用95％乙醇或50％硫酸镁进行湿热敷。
5、
【正确答案】：C
【答案解析】：排卵可在月经复潮前先恢复，所以在恢复性生活时就应该采取避孕措施。产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需要6周时间，因此，一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活，所以选择C。
6、
【正确答案】：E
【答案解析】：胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。
7、
【正确答案】：B
【答案解析】：正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：缓慢，约60～70次／分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次／分。④血压：平稳。
8、
【正确答案】：B
【答案解析】：产后2小时又称为第4产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。
9、
【正确答案】：D
【答案解析】：母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。所以除了D外，其他是不正确的。
10、
【正确答案】：C
【答案解析】：正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
11、
【正确答案】：D
【答案解析】：正常情况下，新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸，持续4～10天后自然消退。
12、
【正确答案】：C
【答案解析】：在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。
13、
【正确答案】：C
【答案解析】：会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。
14、
【正确答案】：D
【答案解析】：采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤，表现为乳头红、皲裂、哺乳时疼痛等情况。
15、
【正确答案】：A
【答案解析】：产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后痛多数可以忍受，一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果好。
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：导致产后第4天产妇的双乳房胀痛、乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛、乳汁排流不畅及乳腺炎等。
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。
<4>、
【正确答案】：E
【答案解析】：正常产妇，产后当日官底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
三、B
1、

<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。
<2>、
【正确答案】：E
【答案解析】：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。
<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。