答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:A
【答案解析】:卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查小儿各阶段的社会行为的发展特点。4~5个月的小儿能认出母亲和熟悉的物品,能抓面前的物品,会自己玩手,见到食物会表示喜悦,有意识的哭笑。
3、
【正确答案】:A
【答案解析】:小儿龄越小,体格增长越快,从出生到1岁是发育最快的年龄阶段;2岁后体格稳步增长,进入青春期后体格增长又开始加快进入第二个生长发育高峰。
4、
【正确答案】:C
【答案解析】:新生儿期后视感知觉发育迅速,第2个月起可协调地注视物体,有初步的头眼协调;3~4个月时头眼协调较好;5~7个月时出现眼手协调动作。
5、
【正确答案】:C
【答案解析】:小儿出生后头围相对较大,约为33~34cm,头围在1岁内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6cm,故1岁时为46cm。1岁后头围增长明显减慢,2岁时为48cm,5岁时为50cm。
6、
【正确答案】:E
【答案解析】:小儿各系统发育快慢不同,各有先后。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快后回缩,皮下脂肪在年幼时较发达,而肌肉组织则需到学龄期才发育加速,其他如心、肝、肾等系统的增长与体格生长平行。
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:身长是反映骨骼发育的重要指标;体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
8、
【正确答案】:C
【答案解析】:根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月。根据体重9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
9、
【正确答案】:D
【答案解析】:小儿的体重变化规律为:在生后3~4个月时体重约为出生时的2倍,在1岁时体重达出生时的3倍,2岁时体重达出生时的4倍。
10、
【正确答案】:D
【答案解析】:胸围出生时平均为32cm,较头围小1~2cm,1岁时胸围与头围大致相等,1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。头围和胸围增长曲线的交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关。
11、
【正确答案】:A
【答案解析】:小儿各系统发育快慢不同,各有先后。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快后回缩,皮下脂肪在年幼时较发达,而肌肉组织则需到学龄期才发育加速,其他如心、肝、肾等系统的发展与体格生长平行。
12、
【正确答案】:C
【答案解析】:小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次,共3次。
13、
【正确答案】:C
【答案解析】:菜水应该在1~3个月时就开始添加;蛋黄、菜泥、米糊等应在4~6个月时添加;碎肉、豆制品、带馅食品等都是10~12个月的婴儿才可添加的辅食。
14、
【正确答案】:C
【答案解析】:前囟闭合过迟见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等,以佝偻病最为常见;小头畸形患儿多发生前囟早闭。脱水与前囟闭合早晚没有关系。
15、
【正确答案】:D
【答案解析】:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律,因此D是正确的。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染,其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述,患儿表现为休克症状,因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:针对过敏性休克的患儿,应及时平卧,头稍低,注意保暖并给予氧气吸入,并立即皮下或静脉注射注射1:1000肾上腺素0.5~1ml,必要时可重复注射。
2、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:小儿出生后头围相对较大,约为33~34cm,头围在1岁内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6cm,故1岁时约为46cm。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:新生儿出生时身长约50cm,生后第1年身长平均增长约为25cm,其中前3个月约增长11~12cm。2岁时身长约为85cm。
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:小儿的体重变化规律为:在生后3~4个月时体重约为出生时的2倍,在1岁时体重达出生时的3倍,2岁时体重达出生时的4倍。小儿出生体重约为3kg,因此1岁时约为9~10kg。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:卡介苗的接种方法是皮内注射,接种部位一般为左上臂三角肌上缘。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:白、百、破混合疫苗的接种方法是皮下注射,集中部位一般为上臂外侧。
2、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:卡介苗接种的时间在生后2~3天内。此外在新生儿期还需要接种乙肝疫苗的第一针。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:麻疹减毒活疫苗的初种对象是出生后8个月以上的未患过麻疹的婴儿。因小婴儿体内尚有母亲抗体残留,故婴儿初种麻疹疫苗不可过早。
3、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:小儿的粗动作发育过程可归纳为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,数字代表月龄。6个月时能用双手向前撑住独坐。
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】: