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答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】：C
【答案解析】：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。
2、
【正确答案】：E
【答案解析】：蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
3、
【正确答案】：A
【答案解析】：左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)。
5、
【正确答案】：A
【答案解析】：属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损；法洛四联症和大血管错位为右向左分流型(青紫型)；主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型(无青紫型)。
6、
【正确答案】：B
【答案解析】：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率约占小儿先天性心脏病的25％～40％。
7、
【正确答案】：B
【答案解析】：收缩压高于标准血压20mmHg(2.67kPa)为高血压，低于标准20mmHg(2.67kPa)为低血压。
8、
【正确答案】：C
【答案解析】：胎儿血循环的通路与成人不同，几乎左右心都经主动脉向全身输送血液。含氧量较高的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，在肝脏下缘分流为二支：一支进入肝脏与门静脉汇合后经肝静脉进入下腔静脉；另一支经静脉导管直接进入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，流人右心房。故正常胎儿血循环中肝脏血氧含量最高。
9、
【正确答案】：C
【答案解析】：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均为120～140次／分，1岁以内为110～130次／分，2～3岁为100～120次／分，4～7岁为80～100次／分，8～14岁为70～90次／分。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：法洛四联症患儿胸部x线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
三、B
1、

<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：第2心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。
<2>、
【正确答案】：C
【答案解析】：体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。
<3>、
【正确答案】：B
【答案解析】：法洛四联症2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。