答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:C
【答案解析】:枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是有利于颅内静脉回流。
3、
【正确答案】:E
【答案解析】:停止冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性,稳定溶酶体膜,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。
5、
【正确答案】:B
【答案解析】:便秘时高压灌肠可导致腹内压升高,加重颅内压增高。
6、
【正确答案】:D
【答案解析】:
7、
【正确答案】:A
【答案解析】:颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:枕骨大孔疝生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。