答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:C
【答案解析】:病人为硬脑膜外血肿的典型表现,一旦出现应及时手术。
2、
【正确答案】:E
【答案解析】:脑脊液耳漏时颅腔与外界相通,若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
3、
【正确答案】:E
【答案解析】:脑震荡是一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。
4、
【正确答案】:D
【答案解析】:颅内血肿一旦形成,易造成颅内压增高、脑疝,故应及时手术处理。
5、
【正确答案】:C
【答案解析】:颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折,病人特征性的临床表现为脑脊液外漏,这是诊断的主要依据。
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况,尿量不是必须观察的指标。
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
8、
【正确答案】:B
【答案解析】:冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录,作为治疗后观察对比的基础。先按医嘱静脉滴注冬眠药物,通过调节滴速来控制冬眠深度,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。若未进入冬眠状态即开始降温,病人的御寒反应会出现寒战,使机体代谢率增高、耗氧量增加,反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温31~34℃较为理想。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:双侧瞳孔散大,光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为临终前的表现。