第十八章 胸部损伤病人的护理
一、A1
1、肋骨骨折常见于
A.12肋
B.11肋
C.8～10肋
D.4～7肋
E.1～3肋
2、开放性气胸的主要病理生理变化
A.反常呼吸运动
B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降
3、对张力性气胸急救首先要
A.闭式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排气
C.厚敷料加压包扎
D.迅速补液
E.人工辅助呼吸
4、关于闭式胸膜腔引流的叙述错误的是
A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cm
B.衔接紧密，防止漏气
C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
D.气胸引流管置于患侧第2肋间
E.拔管时病人可自由呼吸
5、闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
6、对张力性气胸现场抢救，首先应行
A.厚敷料加压包扎
B.闭式胸膜腔引流
C.人工呼吸
D.胸腔穿刺排气
E.快速输液、吸氧
7、胸外伤后，出现胸壁软化，是因为
A.单根肋骨单处骨折
B.相邻多根肋骨多处骨折
C.单根肋骨多处骨折
D.多根肋骨单处骨折
E.胸骨骨折
8、男性，39岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为
A.疼痛
B.胸壁软化
C.肋间神经损伤
D.气胸
E.血胸
9、引起胸腔内压力不断增加的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.脓胸
E.多根多处肋骨骨折
二、A3/A4
1、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
<1>、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
<2>、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
<3>、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
<4>、搬动此病人时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
<5>、该病人目前最适宜的体位是
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
三、B
1、A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
<1>、张力性气胸
A B C D E
<2>、多根多处肋骨骨折
A B C D E
<3>、闭合性气胸
A B C D E
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