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答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】：C
【答案解析】：肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。
2、
【正确答案】：C
【答案解析】：肝癌病人因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后病人出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
3、
【正确答案】：E
【答案解析】：细菌性肝脓肿是化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，寒战和高热是最常见的早期症状，全身脓毒血症症状明显。肝区出现持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。
4、
【正确答案】：B
【答案解析】：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，包括应用抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等)，治疗期间应严密观察药物的不良作用。加强支持治疗，纠正贫血及维护肝功能。
5、
【正确答案】：C
【答案解析】：原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。
7、
【正确答案】：D
【答案解析】：肝叶切除病人术后易出现肝断面出血，故术后不宜过早下床活动。
8、
【正确答案】：B
【答案解析】：肝区疼痛多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。
9、
【正确答案】：D
【答案解析】：血清甲胎蛋白(AFP)检测，可用于普查，有助发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg／L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。
10、
【正确答案】：B
【答案解析】：原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。
11、
【正确答案】：C
【答案解析】：肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：术后为避免肝断面出血，不宜过早活动，可采用半卧位，以利于呼吸和引流。