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第三十三章 外科急腹症病人的护理

一、A1
1、王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是
A.让病人平卧位
B.立即建立静脉通路
C.补充血容量，必要时输血
D.做好急诊手术前的准备
E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断

2、张先生，29岁。急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾损伤
D.空腔脏器的损伤
E.肠系膜血栓形成

3、对急腹症病人疼痛的护理错误的是
A.病情观察期间应慎用止痛剂
B.一般可以针刺止痛
C.对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药
D.与病人交谈，并给予安慰和鼓励
E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药

4、急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是
A.炎症性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.绞窄性

5、急腹症病人在明确诊断之前可以
A.使用吗啡类止痛剂
B.进食
C.使用泻剂
D.灌肠
E.取半坐卧位

6、炎症性病变所致的急腹症的特点是
A.发病突然
B.刀割样疼痛
C.肠鸣音亢进
D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张
E.阵发性腹痛

7、在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是
A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.出血性病变
D.梗阻性病变
E.绞窄性病变

二、B
1、A.血性液体
B.不凝固血液
C.粪臭味液体
D.黄色混浊状，无臭味液体
E.稀脓性，有臭味液体

<1>、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液
A B C D E
<2>、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液
A B C D E
<3>、肝、脾破裂腹腔穿刺液
A B C D E