答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:B
【答案解析】:椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:检查者一手扶病人患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
3、
【正确答案】:A
【答案解析】:颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若病人同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
4、
【正确答案】:A
【答案解析】:腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习,以防止神经根粘连。5~7天后开始腰背肌练习,防止肌萎缩。
5、
【正确答案】:C
【答案解析】:当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
6、
【正确答案】:A
【答案解析】:正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°才开始感到胭窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失,当病人仰卧,被动直腿抬高患肢时,抬高在60°以内即出现坐骨神经痛,称直腿抬高试验阳性。
7、
【正确答案】:D
【答案解析】:椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本原因。在此基础上,椎间盘受到较小压力即可破裂。
8、
【正确答案】:E
【答案解析】:腰椎间盘突出症最常发生于腰4~5间盘和腰5骶1间盘,前者压迫腰。神经根,后者压迫骶。神经根。