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　　2013年初级护师考试复习试题及答案（19）

　　【基础护理学】

　　张某，男，36岁，Ⅱ型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

　　A.初期

　　B.工作期

　　C.进展期

　　D.解决期

　　E.结束期

　　【答案及解析】本题选A

　　护患关系的建立、维持和结束可分为3期。

　　（一）第一期（初始期）

　　从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。

　　（二）第二期（工作期）

　　此期护患之间在信任的基础上开始合作，主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需要，达到护理目标。在护理过程中，应鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖。

　　（三）第三期（结束期）

　　在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制定病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便今后工作中进一步改进。

　　【内科护理学】

　　癫痫大发作时，错误的护理措施是

　　A.使病人躺下，侧卧位

　　B.松解领口、腰带

　　C.不可喂水

　　D.牙垫塞入上、下门牙之间

　　E.不能强力按压肢体

　　【答案及解析】本题选D.

　　癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

　　【外科护理学】

　　男性，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

　　A.尿常规

　　B.导尿

　　C.膀胱注水试验

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔冲洗

　　【答案及解析】本题选D

　　导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入）仅流出少量血尿或无尿流出。

　　膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液检查：患者有腹膜（水）炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹胀较显，穿刺应慎重，以免伤及肠管。穿刺取到液体时，可作常规检查，也可测定尿素氮含量（可与血、尿中尿素氮相比较，以判定是否尿液流入腹腔）。

　　膀胱注水实验是在无其他诊断条件下可以应用，现在我们有腹腔穿刺抽液的选项，故不选答案C.选择答案D.

　　【妇产科护理学】

　　对产妇正确的出院指导是

　　A.产后64天复查

　　B.坚持母乳喂养42天

　　C.哺乳期间无需避孕

　　D.新生儿生理性黄疸持续1周左右

　　E.性生活在产后4周恢复

　　【答案及解析】本题选D.

　　此题是考产褥期妇女的护理，正常情况下，新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸，持续4～10天后自然消退。根据选项此题D.新生儿生理性黄疸持续1周左右是正确的。

　　【儿科护理学】

　　关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是

　　A.为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧

　　B.母乳喂养者应定时哺乳

　　C.出生后保留胎脂2天

　　D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸

　　E.新生儿乳腺肿大应挤出乳汁

　　【答案及解析】本题选D.

　　新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早、且程度重，属于病理性黄疸。A、B、C、E的内容是错误的。