卫生资格考试吧

　　
答案解析：
1.答案C解析：心脏压塞时易出现的异常脉搏是奇脉。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。
2.答案B解析：排便次数因人而异，一般成人每天排便l一3次，成人每天排便超过3次或每周少于3次视为排便异常。
3.答案B解析：成人在正常情况下，尿比重波动的范围在1.015—1.025之间。
4.答案D解析：男性导尿时，如将阴茎向上提起，使之与腹壁成60。夹角，耻骨前弯可被拉直，利于插管。
5.答案A解析：qd为每日一次，bid为每日两次，tid为每日三次，pm为需要时，qid为每日四次，808为必要时。
6.答案D解析：局部用冷30分钟，需观察局部皮肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止;局部用冷l小时可反射性地引起局部血管扩张。
7.答案D解析：心肺复苏的有效指征是病人心跳呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、’口唇、甲床色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有尿，心电图波形有改变。
8.答案D解析：脑死亡的标准为：对刺激无感受性及反应性;无运动，无呼吸;无反射;脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作为脑死亡的诊断。
9.答案D解析：：DDI’中毒选用温开水或生理盐水洗胃，用50%硫酸镁溶液导泻，禁忌用油性泻药。
10.答案C 
11.答案D解析：正常人在安静状态下脉率为60～100次/min，女性比男性稍快，每分钟约快5次。脉搏可随多种生理性因素而I发生一定范围的波动。65岁以上的老年人平均脉率为75次/min。
12.答案D解析：P为问题，即护理诊断的名称;E为病因，即相关因素;s为症状和体征，也包括实验室检查、仪器检查结果。
13.答案A解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等;艾滋病适用血液一体液隔离;破伤风适用接触隔离;疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。
14.答案C解析：肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15一18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
15.答案D解析：硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。
16.答案A解析：袖带缠的过紧，未注空气前已经开始受压，可使收缩压测量偏低。
17.答案E解析：呼气性呼吸困难最常见的病因为小支气管痉挛，最常见的疾病为哮喘。A、B选项为吸气性呼吸困难。
18.答案A解析：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
19.答案D解析：剧烈呕吐可使胃酸丢失过多而造成体内的碱性物质相对过多，造成代谢性碱中毒。
20.答案D解析：煮沸消毒时水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105~C，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。 
21.答案A
32.答案D解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。
33.答案C 解析：镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。
其余四个选项描述均正确。
34.答案B解析：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2—4万u，然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。
35.答案c解析：曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让病人平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，让病人站立后立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。
36.答案c解析：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体返流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l 000 IIll，以免胸内压骤降。
37.答案D解析：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。
38.答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。
39.答案C解析：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。
40.答案E解析：若胸膜腔闭式引流管脱出，胸膜腔将与外界相通，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后再进一步处理。 
41.答案E解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量逐渐减少至200Illl，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须符合T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化。
42.答案E解析：呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸不规则或浅表者。
43.答案C解析：为预防过度牵引，应定时测量肢体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A和E项会影响牵引效果，应注意避免。B和D项对预防过度牵引没有直接作用。
44.答案A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤黏膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。在各选项中，只有A选项的两个物品均属于高度危险的物品。
45.答案D解析：无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。故D选项错误。
46.答案E解析：氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。
47.答案C解析：“hs'’正确的中文译意是“临睡前”，“ac Y’正确的中文译意是“饭前”，“pc'’正确的中文译意是“饭后”，“DC”正确的中文译意是“停止”，“12n'’正确的中文译意是“中午12点”。
48.答案C解析：取油剂药物时，应先在药杯中加人少许冷开水，再滴入药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响计量。
49.答案A解析：对于麻醉药、催眠约及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
50.答案D解析：超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器，把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。 
51.答案D解析：抽吸药液时，将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，吸取药液。
52.答案E解析：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。
53.答案c解析：前置胎盘的病因目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、官腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关，还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关，或有副胎盘延伸至子宫下段;也可用于受精卵发育迟缓，到达子宫下段方具备植入能力。
54.答案A解析：妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。
55.答案B解析：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5~mol/I。.为缺铁性贫血。
56.答案D解析：白色假丝酵母菌不耐热，当加热到60℃持续l小时即死亡。
57.答案B解析：计算方法为，末次月经第一天起，月份减少3或加9，日期加7。
58.答案E59.答案E解析：产程进度的标志是有规律宫缩，并伴随宫缩逐渐加强，宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。
60.答案c解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议产后1周行绝育术。 
61.答案：B62.答案B解析：二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。
63.答案D解析：呼吸困难、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖区舒张期奔马律属于左心衰竭的表现。只有肝颈静脉反流征阳性属于右心衰的临床表现。
64.答案E解析：单瓶水封闭式引流瓶为一个容量2 000～3 000 ml的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管插至水平面下3—4 cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面60—100 cm。
65.答案B66.答案D解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SI—gA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。
67.答案D解析：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300×10’/L以内。早期以中性粒 细胞为主，2—3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。
68.答案D解析：颅骨软化多见于3—6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。
69.答案E解析：出生时，中性粒细胞约占O.65，淋巴细胞约占0.30。生后4—6天两者比值相等即形成第一个交叉，4—6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。
70.答案c解析：由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴鬻，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留。 
71.答案D解析：混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。
72.答案A解析：应用热水袋保暖时，老年、小儿、昏迷、用热部位直觉麻木、麻醉未清醒者水温应调至50"12以下。
73.答案A解析：输液时间(分)=液体总量(m1)×点滴系数/每分钟滴数/60(分钟)74.答案D 解析：患者输人库存血1 500 IIll，量较多，大量输注时，易引起酸中毒和高钾血症，也易发生枸橼酸钠中毒。
75.答案C解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免直接注入血管;在血液循环丰富部位部位注射时用药量要偏小;一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制;在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。
76.答案D解析：甲状腺大部分切除术后短时间内出现进行性呼吸困难的原因较多，若敷料上有少量血液，应首先考虑是否由于切口内出血和血肿压迫气管造成。
77.答案D解析：该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。
78.答案A解析：同时注射数种药物时应注意配伍禁忌。
79.答案c解析：心脏病不影响患者受孕，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时要予相应的治疗。
80.答案C解析：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此症。 
81.答案：D
82.答案：D
83.答案：B
84.答案：c解析：为该病人导尿的目的是：术前及术中排空膀胱，以避免误伤膀胱或术后膀胱减压。
85.答案B
86.答案D解析：如导尿管误人阴道，务必重新更换导尿管，防止泌尿系统发生感染。
87.答案B解析：有机磷农药口服中毒者应立即用大量清水反复洗胃，催吐洗胃适用于清醒能合作的病人。
88.答案A解析：解磷定是胆碱酯酶复能剂，它能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善烟碱样症状，促使昏迷病人苏醒。但对解除毒草碱样症状效果较差。
89.答案C解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致。
90.答案D解析：血清病型反应一般出现在用药后7一12天，临床表现与血清病相似，发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。
91.答案D解析：血清病型反应，一般出现在用药后7一12天。
92.答案D解析：乙醇擦浴时，擦至腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间以利于散热。而心前区是禁忌擦浴的部位，因该部位用冷可引起反射性心率减慢。选项D的操作不当。
93.答案D解析：乙醇擦浴后，应在擦浴后30分钟测量体温并记录。
94.答案B 解析：托马斯征(nom日us征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此实验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核病人该实验阳性。
95.答案E解析：杜加试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。见于肩关节脱位病人。
96.答案A解析：腰椎结核病人腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。
97.答案C解析：此题考查了心律失常的治疗。对于反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是安装人工起搏器。
98.答案D解析：对于发生心室颤动应立即给予的处理是非同步直流电复律。
99.答案E解析：对于非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。
100.答案A解析：对于洋地黄中毒引起的室性期前收缩，首选苯妥英钠治疗。