71．患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒．出现熊猫眼征。提示
A．颅盖骨线形骨折
B．颅盖凹陷性骨折
C．颅前窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折
72．某病人长期咳嗽，咳痰每日量约350 ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化为
A．中性粒细胞增加
B．红细胞增多
C．红细胞减少
D．淋巴细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增加
73．患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm/h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为
A．干燥综合征
B．骨性关节炎
C．银屑病关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．类风湿关节炎
74．男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A．纵隔扑动造成循环衰竭
B．急性肺水肿造成气体交换降低
C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
75．患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A．急性胰腺炎
B．胆总管结石
C．胆囊结石
D．病毒性肝炎
E．高位化脓性阑尾炎
76．4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥
A．立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B．注意保持呼吸道畅通
C．10%葡萄糖酸钙5—10m1稀释后缓慢静脉注射
D．苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E．立即用维生素D240万单位肌内注射
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(77—79题共用题干)
婴儿，10月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。
77．下列哪项考虑是正确的
A．如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹
B．如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C．口腔白色念珠菌感染
D．皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E．如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热
78．对本病诊断最有帮助的体征是
A．Kop1ik斑
B．皮疹形态
C．口周苍白圈，杨梅舌
D．卡他征象
E．指、趾端红肿
79．针对该病，下列哪项治疗是错误的
A．高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B．烦躁者可适当应用镇静剂
C．祛痰、止咳
D．注射地塞米松
E．超声雾化
(80～81题共用题干)
患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，白细胞总数3．9×109/L，红细胞计数3．4×1012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量O．50 g(正常为0—0．15 g)。
80．该患者最可能的诊断为
A．类风湿关节炎
B．急性肾盂肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．风湿性关节炎
E．干燥综合征
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