21．男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑
A．慢性支气管炎急性发作
B．肺炎球菌性肺炎
C．支气管扩张
D．支气管肺癌
E．肺结核
22．男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了
A．支气管哮喘急性发作
B．自发性气胸
C．继发感染
D．心力衰竭
E．肺不张
23．男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。应考虑
A．肺结核
B．急性肺脓肿
C．大叶性肺炎
D．急性支气管炎
E．上呼吸道感染
24．女，32岁，患风湿性心脏病20年，近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶
心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑
A．心律失常
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．洋地黄中毒
E．急性心肌梗死
25．男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次分，血压120/80mmHg，心率l08次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A．心房颤动
B．室性早搏
C．第三度房室传导阻滞
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
26．男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐
渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是
A．心房颤动
B．室性期前收缩
C．一度房室传导阻滞
D．二度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞
27．女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑
A．急性心包炎
B．风湿性心肌炎
C．扩张型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．风湿性心脏病
28．女，18岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现；两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血时间正常，应首先考虑
A．血友病
B．急性白血病
C．过敏性紫癜
D．再生障碍性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
29．女，26岁，l年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L白细胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑
A．过敏性紫癜
B．急性白血病
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
30．男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能为
A．高渗性昏迷
B．低血糖昏迷
C．尿毒症昏迷
D．脑血管意外
E．酮症酸中毒昏迷
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