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　　(81～82题共用备选答案)

　　A.有肝转移的直肠癌患者

　　B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

　　C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

　　D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

　　E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者

　　81.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于

　　82.经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于

　　(83～84题共用备选答案)

　　A.维生素D400IU/天，口服

　　B.维生素Dl万IU/天，口服

　　C.维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次

　　D.维生素D每次30万IU，肌内注射，每隔2周1次，共3次

　　E.维生素Dl0万IU/天，口服

　　83.治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用

　　84.预防维生素D缺乏性佝偻病时用

　　A3/A4型选择题(85～100题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B.C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(85～86题共用题干)

　　女，30岁，因患系统性红斑狼疮三次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常

　　规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性。

　　85.诊断本病最有意义的实验室检查是

　　A.血沉增快

　　B.免疫球蛋白增高

　　C.抗核抗体阳性

　　D.抗双链-DNA抗体阳性

　　E.狼疮细胞现象阳性

　　86.治疗本病的主要药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.乙酸水杨酸

　　C.布洛芬

　　D.免疫抑制剂

　　E.苯妥英钠

　　(87～88题共用题干)

　　男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病 情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

　　87.此时应采取较简便有效的措施是

　　A.刺激呕吐反射或嘱屏气

　　B.静脉推注西地兰

　　C.静脉推注新福林

　　D.静脉推注利多卡因

　　E.口服阿托品

　　88.应考虑患者是

　　A.窦性心动过速

　　B.室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心室颤动

　　(89～90题共用题干)

　　女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温 36℃，血压12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

　　89.最可能的是

　　A.急性巴比妥类中毒

　　B.急性有机磷农药中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亚硝酸盐中毒

　　90.首要的治疗方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

　　(91～92题共用题于)

　　新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。

　　91.应尽快给患儿做的辅助检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.脑脊液检查

　　D.血清胆红素浓度

　　E.脐部分泌物培养

　　92.降低该患儿体温宜采用

　　A.酒精擦浴

　　B.打开包被

　　C.冷盐水灌肠

　　D.冰袋冷敷

　　E.给予退热药物

　　(93---94题共用题干)

　　患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型肺结核，拟行结核菌素试验。

　　93.对该患儿进行纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的是

　　A.1结素单位(0.1m1)

　　B.5结素单位(0.1m1)

　　C.10结素单位(0.5m1)

　　D.50结素单位(0.1m1)

　　E.100结素单位(0.5m1)

　　94.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16ram，应记录为

　　A.(一)

　　B。(+)

　　C.(++)

　　D.(+++)

　　E.(++++)

　　(95～96题共用题干)

　　男，46岁。休息时出现心前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，且出现病理性Q波。

　　95.病人最可能发生了

　　A.心肌炎

　　B.心绞痛

　　C.心肌梗死

　　D.心包积液

　　E.肥厚梗阻型心肌病

　　96.对其诊断特异性最高的酶学改变是

　　A.乳酸脱氢酶

　　B.丙氨酸氨基转移酶

　　C.肌酸磷酸激酶

　　D.谷氨酰氨基转移酶

　　E.肌酸激酶同工酶

　　(97～98题共用题干)

　　男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫 痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时 突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到 心音。

　　97.最可能的心电图表现为

　　A.心房颤动

　　B.心室颤动

　　C.窦房传导阻滞

　　D.房室传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　98.当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是

　　A.洋地黄

　　B.普萘洛尔

　　C.苯妥英钠

　　D.维拉帕米

　　E.利多卡因

　　(99～100题共用题干)

　　男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触 痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L， ALT2OOU/L，ALP100U/L，GGT100u/L，尿 胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见 胆囊肿大及胆总管扩大。

　　99.考虑其黄疸属于

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.多吃胡萝卜引起

　　D.胰头癌肝外胆管受压所致

　　E.肝总管结石所致

　　100.该患者可能出现异常的检查是

　　A.AFP

　　B.凝血酶原时间

　　C.网织红细胞计数

　　D.游离血红蛋白

　　E.骨髓涂片检查