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【内科护理学】

消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用三腔两囊管

D.暂禁食

E.观察粪便颜色及量

【正确答案】C

【答案解析】气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。经鼻腔插入三腔两囊管，进入胃内后抽出胃内积血，然后注气，使胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉。此时再充气位于食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉，一般都能获得较好的止血效果。

由此可见，三腔两囊管的作用是食管胃底静脉曲张破裂出血患者的止血。

【外科护理学】

不符合枕骨大孔疝表现的是

A．剧烈头痛

B．反复呕吐

C．意识改变出现早

D．瞳孔改变

E．呼吸骤停发生早

【正确答案】C

【答案解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

D不符合枕骨大孔疝的临床表现，所以不选。

【儿科护理学】

凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

A.心力衰竭

B.低血糖症

C.低血容量性休克

D.低钙血症

E.呼吸衰竭

【正确答案】B

【答案解析】本题的正确答案：B

营养不良患儿清晨容易出现低血糖症状，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可由呼吸暂停。

根据题干给的信息“凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了”正与选项B符合。

而排出选项C的原因是，题干并没有提及患儿有外伤或者内出血的病因，所以不选择。

【妇产科护理学】

下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是

A.阴道后穹窿穿刺

B.B超检查

C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

【正确答案】A

【答案解析】本题的正确答案：A

一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。