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　　21.反映大脑皮质和脑干的功能状态、分析颅内压增高患者病情进展的重要指标是

　　A.生命体征

　　B.意识

　　C.瞳孔

　　D.肢体活动

　　E.病理反射

　　【答案】:B

　　22.多器官功能障碍综合征必须是

　　A.三个系统或(和)器官的急性功能障碍

　　B.一个系统的两个器官的急性功能障碍

　　C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍

　　D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因

　　E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

　　【答案】:E

　　解题思路：根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

　　23.休克时主要的代谢改变是

　　A.酸中毒、高血钾

　　B.碱中毒、低血钾

　　C.低镁血症、低渗性脱水

　　D.低血钙、低血糖

　　E.成人呼吸窘迫综合征

　　【答案】:A 解题思路：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，胞内K转出细胞外，引起高钾血症，故选A。

　　24.血胸抽出不凝血的原因是由于

　　A.心、膈、肺的运动

　　B.肺内前列腺素的作用

　　C.肺表面活性物质的作用

　　D.胸膜的抗纤维蛋白作用

　　E.血液中凝血因子的大量消耗

　　【答案】:A

　　25.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO 为

　　A.<100

　　B.<200

　　C.<300

　　D.<400

　　E.<500

　　【答案】:C

　　解题思路：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)韵辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数Pa

　　26.患者头部外伤1个月后，出现头痛、呕吐，检查发现视神经盘水肿，首先怀疑的诊断是

　　A.脑震荡后遗症

　　B.颅骨骨折

　　C.慢性硬脑膜下血肿

　　D.脑脓肿

　　E.血管性头痛

　　【答案】:C

　　27.诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

　　A.BP

　　B.MBP

　　C.CVP

　　D.PAWP

　　E.CO

　　【答案】:D 解题思路：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

　　28.肾挫裂伤早期最佳治疗为

　　A.卧床休息和支持疗法

　　B.肾周血肿早期引流

　　C.半肾切除

　　D.肾修补术

　　E.肾造瘘

　　【答案】:A

　　29.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.血压低，脉搏细数

　　C.神志淡漠

　　D.末梢血运差

　　E.皮肤出现瘀斑、瘀点

　　【答案】:E 解题思路：休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。

　　30.尿道损伤的病理类型不包括

　　A.尿道挫伤

　　B.尿道裂伤

　　C.尿道出血

　　D.尿道断裂

　　E.尿外渗

　　【答案】:C