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　　61.女性，28岁，每次月经来潮前出现乳房胀痛，月经结束后疼痛消失，体检发现双侧乳房有弥漫性增厚，边界不清，肿块大小不一，首选考虑的是

　　A.乳腺囊性增生症

　　B.乳癌

　　C.乳腺炎

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳腺纤维腺瘤

　　62.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

　　A.胃镜

　　B.心电图

　　C.冠脉造影

　　D.食管24小时pH监测

　　E.食管测压

　　63.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

　　A.法莫替丁

　　B.吗丁啉

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.奥美拉唑

　　E.生胃酮

　　64.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值

　　A.肠上皮化生

　　B.胃腺体减少

　　C.非典型增生

　　D.中性粒细胞浸润

　　E.淋巴细胞浸润

　　65.男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4 cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是

　　A.肝硬化

　　B.门静脉血栓形成

　　C.结核性腹膜炎

　　D.原发性肝癌

　　E.胰源性腹水

　　66.患儿女，8个月。先天性幽门梗阻，出生后喂养困难，体重6.4 kg，判断其营养不良程度为

　　A.无营养不良

　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.极重度营养不良

　　67.患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是

　　A.血气分析

　　B.胸部x线检查

　　C.肺功能检查

　　D.血液检查

　　E.痰涂片和痰培养

　　68.足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项

　　A.肺大叶性气肿

　　B.气胸

　　C.膈膨升

　　D.气管食管瘘

　　E.先天性膈疝

　　69.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

　　A.会阴部

　　B.臀部

　　C.双肩胛区

　　D.小腿外侧

　　E.面颊

　　70.男性患者，36岁，因消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年入院。体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)，疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合

　　A.低热和盗汗

　　B.贫血和血沉增快

　　C.腹水比重1.011，蛋白16 g/L，白细胞数50个/mm3

　　D.肺部结核史

　　E.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节