二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(80—82题共用题干)
张先生,55岁。有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服药降糖治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
80.开始治疗时一般选用
A.胰岛素从大剂量开始
B.胰岛素从小剂量开始
C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
D.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
E.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
81.目前最主要的护理诊断及合作性问题是
A.营养失调:高于机体需要量
B.有感染的危险
C.执行治疗方案无效
D.潜在并发症:酮症酸中毒
E.潜在并发症:低血糖反应
82.进行健康教育时,不正确的指导是
A.掌握并坚持饮食计划
B.多吃新鲜水果
C.学会胰岛素注射技术
D.学会尿糖监测
E.适当运动以减轻症状
(83~84题共用题干)
患者女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血,皮肤有出血点,经检查后认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少。
83.全血细胞是指
A.淋巴、嗜酸性粒细胞
B.杆状核及嗜碱性粒细胞
C.红细胞、白细胞及血小板
D.单核细胞
E.淋巴细胞
84.该患者皮肤及牙龈出血是由于
A.有中毒颗粒
B.血小板减少
C.中性粒细胞减少
D.嗜酸性粒细胞减少
E.淋巴细胞减少
(85—88题共用题干)
患者男性,40岁。慢性肾炎5年,近1个月来厌食、腹部不适,伴皮肤瘙痒,前日起恶心、呕吐,体检:血压165/110 mmHg,神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50 g/L,尿蛋白(+),比重1.011,血肌酐795 μmol/L,血钾4.0 mmol/L。
85.护理该患者,最重要的是
A.每日记录出入液量
B.每日测体重1次
C.每日监测尿液化验结果
D.每日测血压2次
E.注意保暖,预防感染
86.此病人主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
87.针对病人消化道症状,其对症护理措施为
A.临睡前勿进食,勿饮水
B.临睡吃少许点心
C.睡前饮水1~2次
D.晨间饮水1~2次
E.起床前先服止吐剂
88.该病人因酸中毒给予5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注,滴注将完时,病人突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
(89~92题共用题干)
男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P 120次/分,BP 80/50 mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱。化验检查:血Ca2+1.45 mmol/L,Pa02 50 mmHg,血糖13.54 mmol/L。
89.该患者最首要的治疗措施是
A.给予生长抑素
B.给予亚胺培南抗感染
C.抑制胰酶活性
D.降血糖
E.补充血容量
90.该患者最可能诊断的是
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性水肿型胆囊炎
E.重症急性胰腺炎
91.最可能的并发症为
A.急性肾衰竭
B.ARDS
C.消化道出血
D.败血症
E.胰性疾病
92.腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为
A.急性腹膜炎
B.急性肾衰竭
C.麻痹性肠梗阻
D.机械性肠梗阻
E.腹腔脓肿形成