12、B:此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压,应首先确认病人血压的增高是原发性的,还是继发的,以决定下一步的治疗方法。
13、C:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上史代偿期患者有腹水。
14、D:急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此病人8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
15、E:贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现,导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少,其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短,餮、叶酸缺乏均可引起贫血。
16、E:急性再障早期以严重感染和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大,故E选项正确。
17、B:此题考察类风湿性关节炎诊断,主要根据临床表现结合相关检查。
18、C:此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现,即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味,瞳孔呈针尖样,癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
19、E:此题考查了两个知识点:一个是CO中毒的诊断,另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状,基本可以判断是CO中毒(俗称煤气中毒),处理措施的首要一点是:立即脱离中毒环境,即将病人搬到空气新鲜处。
20、C:此题考查的是癫痫持续状态的定义:大发作连接发生,间歇期仞处于昏迷状态。