五、论述题
1.某男,38岁,因反复上腹痛3年,呕吐3天入院。3年前出现上腹痛,呈灼痛感,饥饿时加重,进食后可减轻,以冬春季发作频繁。问:1、该患者最可能的诊断?2、请提出常用的护理诊断?3、请为该患者做饮食调理的指导?
2.患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好。
问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?
⑵估计患者的失血量?依据是什么?
⑶采取哪些紧急措施?
3.男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态,叫醒后能正确回答问题。无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常。既往无药物过敏史,有高血压史10余年。无心脏病史。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 160/90mmHg。嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音。右侧上下肢肌力0级,右侧腱反射低,右侧巴氏征(+)。脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。
该病例的诊断、诊断依据以及治疗原则
4.患者女,27岁,因心慌,多汗,易烦躁,消瘦半月来诊。
体检:眼睛炯炯有神,甲状腺Ⅱ°大,质韧,可闻及血管杂音,两肺㈠,心率120次/分,律齐,心音亢进,腹㈠,手颤㈩。辅助检查:血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高,131碘率增加。B超示:甲状腺增大,血流丰富。
试分析该病例的诊断及治疗。
5.某患者,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。:
⑴.请做出诊断?依据?
⑵.试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。
6. 论述心肌梗死的主要护理诊断及护理措施?
7.试述心律失常的常用护理诊断及护理措施?