31. 张某,36岁,油漆工人,不慎自高处跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予 ( A )
A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理
D.三级护理 E.个案护理
32.柳女士在输液第二天感觉局部输液处组织发红、肿胀、灼热、疼痛,伴有发热,护士小李观察到输液部位沿静脉走向出现条索状红线,应采取何种溶液热湿敖( D )
A. 0.1%新洁尔灭 B. 生理盐水 c. 70%乙醇
D.50%硫酸镁 E.1:5000高锰酸钾
33.胡先生,54岁,冠心病、心肌梗塞,经抢救病情稳定,病人平时喜食荤菜,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,病人复述内容何项需给予纠正( E )
A.每日定时解便一次 B.适当翻身或下床活动
C.多食蔬菜,水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物
E.每晚睡前用开塞露
34.小李同学,17岁,阑尾切除术后回病房,医嘱哌替啶50mg im q6h prn,正确执行时间是( E )
A.每6小时一次,连续使用 B.术后6小时使用一次
C.术后6小时一次,限用2次 D.术后6小时一次,限用3天
E.必要时用,两次间隔时间6小时
35.高先生,39岁,昨日受凉后发热、咳嗽。查体:T 39.2℃,P 90次/min,R 18次/min;听诊:肺部少量湿罗音;X胸透 :肺纹理增粗。正确的护理目标是( D )
A.2日内护士协助病人维持体温在38℃以下
B.2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下
C.2日内维持病人体温在38℃以下
D.2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下
E.2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常