卫生资格考试吧

　　【儿科护理学】肋骨串珠及郝氏沟多见于

　　A.1～2个月

　　B.3～4个月

　　C.6～10个月

　　D.1岁左右

　　E.3岁以后

　　学员提问：肋骨串珠不是7～10个月吗？

　　【答案及解析】本题选D.

　　由于肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸。如果胸骨长度分为三份，在中、下三分之一交界处开始向内凹陷，则形成漏斗胸。肋骨串珠又称佝偻病串珠，一般出现在小儿一岁左右，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。上述这些表现均属胸廓的畸形。它们大多因佝偻病而形成，但又不一定全都是佝偻病的表现。

　　【基础护理学】患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　学员提问：不是不超过800ml吗？

　　【答案及解析】本题选C.

　　这是教材中的内容：

　　对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　【内科护理学】患者女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

　　A.PPD试验阴性

　　B.体温恢复正常，体重增加

　　C.ESR恢复正常

　　D.痰结核菌转阴

　　E.病灶吸收好转

　　学员提问：A不对吗？

　　【答案及解析】本题选D.

　　PPD试验是用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。所以A是错误的。

　　【外科护理学】女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒症

　　学员提问：高钾不是引起心动过速吗？

　　【答案及解析】本题选A.

　　高钾血症症状表现：取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。

　　（1）抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤抖、心脏停搏于舒张状态。低Na⁺、低Ca²⁺、高Mg²⁺可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。

　　（2）神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

　　（3）高血钾时，可致代谢性酸中毒。

　　【妇产科护理学】关于新生儿护理，错误的是

　　A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

　　B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道

　　C.为防止呕吐应予侧卧位

　　D.娩出5分钟后行Apgar评分

　　E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

　　学员提问：为什么选择D？

　　【答案及解析】本题选D.

　　新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4～6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。