答案
1、 D：在所有有关健康的描述的选项中，D是符合WHO有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。
2、 E：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。
3、 C：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。
4、 E：Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。
5、 B：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B是正确的。
6、 E：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息”。
7、 D：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。D选项是正确的。
8、 C：在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容；C选项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。
9、 B：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。
10、 C：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C是正确的。
11、 E：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而E正确。
12、D：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正确。
13、E：WHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35~40dB，噪声强度在50~60 dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90 dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
14、A：病室的湿度在50%~60%为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，派尿增加。
15、C；传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。
16、D：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。
17、C：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。
18、E：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为E.
19、B：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为B.
20、C：1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项C正确。选项A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔，选项B浓度错误；选项D可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项E用于绿脓杆菌病人。
21、E：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。
22、D：口温的测量部位是舌下热窝，故选项D正确。
23、D：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项A、B、C、E均为正确描述。
24、A：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。
25、C：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。
26、C：冷疗适宜的时间一般为10~30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。
27、B：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。
28、C：正常成人的尿比重约为1.015~1.025。
29、C：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。
30、D：选项A、B、C、E的描述正确，而选项D错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。
31、C；行保留灌肠时溶液的量不应超过200ml.
32、E：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。
33、A；紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛，紫外线空气消毒时间一般不少于30分钟，紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果，使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。
34、A：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中；容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧；容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存，容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。
35、D：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。
36、C：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能，胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。
37、E：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径在5cm以上。
38、C：肌肉注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。
39、B：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁薄，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白，所以选项A、C、D、E均是头皮动脉的特点。正确答案为B.
40、E：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。
41、C：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
42、A：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所以A选项为正确答案。
43、B：采集12h或24h尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所以B项为正确答案。
44、B：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以B项为正确答案。
45、C：氧浓度和氧流量的换算法可用公式：吸氧浓度（%）=21 4×氧流量。
46、C：每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。
47、E：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量300~500ml为宜，如灌入量过多，液体可以从口腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。
48、D：濒死病人最后消失的感觉是听觉。
49、D：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为D.
50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项A、B；后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价，如选项E.故答案为C.
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