A3/A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
母所属的方框涂黑。
(91～94题共用题干)
男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
91．急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是
A．活动无耐力
B．低效性呼吸型态
C．潜在并发症：感染
D．焦虑
E．疼痛
92．急诊护士给予病人的处理，不妥的是
A．卧床休息
B．开放静脉
C．心电监测
D．准备气管插管物品
E．鼻导管吸氧
93．责任护士通过病史护理评估后，应考虑
A．恶化性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期用硝酸甘油可能产生耐受性
94．该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是
A．避免过度劳累及情绪激动
B．避免饱餐、受凉
C．需戒烟，可多饮酒
D．遵医嘱用药降低血脂
E．积极控制高血压
(95～98题共用题干)
男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。
95．造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A．健侧肺受压迫
B．广泛皮下气肿
C．纵隔向健侧移位
D．静脉血液回流受阻
E．伤侧胸腔压力不断升高
96．护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A．更换胸腔引流管
B．引流管重新连接
C．钳闭引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知医生，等待处理
97．护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A．检查引流管是否扭曲
B．看引流管是否有气体或液体引出
C．检查引流瓶中是否有引流液
D．检查病人的呼吸音是否正常
E．观察水封瓶中长管内水柱的波动
98．搬动此病人时应
A．保持引流通畅
B．保持引流瓶直立
C．嘱病人屏住呼吸
D．用两把止血钳夹闭引流管
E．注意观察引流液排出情况
(99～100题共用题干)
初产妇，32岁，宫内孕39周，于昨晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。
99．昨晚孕妇的情况是
A．出现规律宫缩
B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C．属于先兆临产
D．进入第一产程
E．进入第二产程
100．临产后，该产妇不宜灌肠的情况是
A．初产妇宫口开大2Cm
B．胎膜未破
C．无阴道出血
D．中度妊高征
E．心功能工级
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