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2014年内科主治医师考试模拟试题（一）

1.抗癫痫药物治疗的原则是

A.大量，突击，静脉用药

B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

D.长期规则用药，禁酒

E.大剂量，短期，联合用药

【正确答案】 C

【答案解析】 按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。

2.手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.单神经根

C.脊髓

D.脑干

E.大脑半球

【正确答案】 A

3.肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用

A.INH(异烟肼)

B.RFT(利福喷丁)

C.SM(链霉素)

D.PZA(吡嗪酰胺)

E.EMB(乙胺丁醇)

【正确答案】 A

【答案解析】 异烟肼偶可因神经毒性引起抽搐。

4.有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E.激素分泌与体位无关

【正确答案】 C

5.系统性红斑狼疮是

A.肾病

B.皮肤病

C.自身免疫性系统疾病

D.血液系统的疾病

E.骨关节病

【正确答案】 C

6.格林-巴利的首发症状通常为

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.排尿困难

D.双侧周围性面瘫

E.吞咽困难

【正确答案】 B

【答案解析】 四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

7.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

D.肝脏合成蛋白的能力增加

E.肾血流量增加

【正确答案】 C

【答案解析】 肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

8.帕金森病患者的体征不包括

A.肢体静止性震颤

B.肢体肌张力减低

C.面部表情刻板

D.行走时慌张步态

E.搓丸样动作

【正确答案】 B

9.男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.肺内广泛高响度哮鸣音

B.肋间隙增宽

C.肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

【正确答案】 D

10.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是

A.阿斯匹林

B.非甾体类抗炎药

C.甲氨蝶呤

D.强的松

E.大剂量丙种球蛋白

【正确答案】 C

【答案解析】 缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。