21. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.十二指肠壶腹溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡
【正确答案】 D
【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。
22. 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A.左房、右房扩大
B.右房、右室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
【正确答案】 D
【答案解析】
二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。
23.因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
【正确答案】 D
24.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
A.同侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
【正确答案】 A
【答案解析】 瞳孔对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。
25.
下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断
A.缺铁性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
【正确答案】 D
【答案解析】 淋巴瘤除去有骨髓侵犯情况外，一般骨髓穿刺检查对诊断无帮助，而是通过淋巴结活检确诊，不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断，而其余四种疾病均有骨髓异常，若骨髓穿刺检查不支持，则可排除诊断。
26. 下列哪项是深反射
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.桡骨骨膜反射
D.肛门反射
E.角膜反射
【正确答案】 C
【答案解析】 深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
27.有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确
A.有效不应期/动作电位时限比值增大
B.不延长动作电位时限
C.缩短动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.相对延长有效不应期
【正确答案】 D
【答案解析】 IB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。
28.反流性食管炎最主要的发病机制是
A.食管下段括约肌张力增高
B.食管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
【正确答案】 D
29.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
【正确答案】 D
【答案解析】 滤过膜的三层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常情况下最终只能通过分子量在7万以下的物质，如多肽、葡萄糖、尿素、电解质和水等，少量小分子量蛋白质也可通过滤过膜
30.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病肾危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
【正确答案】 A
【答案解析】 溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象(继发性恶性高血压)和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。
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