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2014内科主治医师考前模拟试题(9)(7)

时间:2014-02-10 10:53来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
   61、对于肺炎患儿,病室适宜的温度和相对温度是

  A、16-18℃,40%

  B、18-22℃,55%-60%

  C、20-22℃,70%

  D、22-24℃,80%

  E、24-26℃,90%

  61、(B)室温过低易着凉加重病情,室温过高又会呼吸增快,加重缺氧;湿度过低,太干燥会使黏膜太干燥,痰液不易排出;湿度过高,又会使身体感觉不舒服。

  62、6个月男婴。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体见烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音,最可能诊断为

  A、腺病毒肺炎

  B、肺炎支原体肺炎

  C、葡萄球肺炎

  D、肺炎链球肺炎

  E、呼吸道合胞体病毒肺炎

  62、(C)葡萄球菌肺炎起病急,病情重、体征出现早,可有皮疹,血象高。

  (63-64题共用题干)

  患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P120次/分,R28次/分,

  BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎

  63、对该病人治疗中,首先应采取的措施是

  A、补充血容量

  B、选用氨基糖苷类抗生素

  C、尽早使用退热药

  D、尽早进行胃镜检查

  E、进行体位引流

  63、(A)首先应抗休克治疗,迅速补充血容量,尔后再配合抗感染等其他治疗。

  64、对该病人的护理措施错误的是

  A、给予病人休克卧位

  B、给予保暖

  C、迅速建立静脉通道

  D、低留量吸氧

  E、输液速度先快后慢

  64、(D)该病人应给予高留量吸氧,而非低留量吸氧。

  (65-66题共用题干)

  王女士,65岁,在家中宴请宾各时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。

  65、该病人最可能出现的并发症是

  A、呼吸衰竭

  B、肾衰竭

  C、心脏衰竭

  D、脑疝

  E、DIC

  65、(D)急性脑出血的病人在急性期应加强监护,特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。

  66、此病人医嘱用甘露醇,基目的是

  A、抗感染

  B、镇静

  C、抗水肿,降颅压

  D、预防上消化道出血

  E、降血压

  66、(C)20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织,可迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移,产生组织脱水作用,可降低颅内压。

  (67-71题共用题干)

  男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

  67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是

  A、健侧肺受压迫

  B、纵隔向健侧移位

  C、静脉血液回流受阻

  D、伤侧胸腔压力不断升高

  E、广泛皮下气肿

  67、(D)病人符合张力性其穷特点,由于伤侧胸腔压力不断升高,严重影响呼吸和循环功能,出现极度呼吸困难、紫绀。

  68、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  A、更换胸腔引流管

  B、引流管重新连接

  C、钳闭引流管近端

  D、拔除胸腔引流管

  E、通知医生,等待处理

  68、(C)引流管松脱后,引流装置失去密闭性,病人胸膜腔与外界相通,应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。

  69、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  A、检查病人的呼吸音是否正常

  B、检查引流管是否扭曲

  C、检查引流瓶中是否有引流液

  D、看引流管是否有液体引出

  E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

  69、(E)因水封瓶长管与病人胸膜腔相通,若引流管通畅,长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

  70、搬运此病人时应

  A、保持引流通畅

  B、保持引流瓶直立

  C、用两把止血钳夹闭引流管

  D、嘱病人屏住呼吸

  E、注意观察引流液排出情况

  70、(C)搬动病人时,可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况,为安全起见,事先可用两把止血钳夹闭引流管。
 

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