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　　(74-76题共用题干)

　　1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L.血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。

　　74、该患儿盆血程度为

　　A、轻度贫血

　　B、中度贫血

　　C、重度贫血

　　D、极重度贫血

　　E、溶血性贫血

　　74、(B)根据贫血的诊断标准，血红蛋白60-90g/L为中度贫血。

　　75、该患儿可能患的疾病是

　　A、营养性巨幼红细胞性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、感染性贫血

　　75、(A)患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

　　76、对该患儿处理正确的是

　　A、口服铁剂治疗

　　B、添加山楂、鸡内金

　　C、避免服用维生素C

　　D、用维生素B12治疗

　　E、用维生素B12和叶酸治疗

　　76、(D)单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸治疗，以免震颤表现加重。

　　(77-78题共用题干)

　　患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红

　　77、控制惊厥首选的镇静剂为

　　A、地西泮

　　B、氯丙嗪

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　77、(A)此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥低西泮(安定)为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。

　　78、该患儿护理措施不正确的是

　　A、保持室内的绝对安静

　　B、保持呼吸道通畅

　　C、保证能量供应

　　D、每2小时测体温、心率

　　E、防止骨折发生

　　78、(D)新生儿破伤风应禁止一切不必要的刺激。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中操作，故D是错误的。