A2型题
1.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是 B 中
A.TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声 D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
2.女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗.手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应 B 中
A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂 D.再次手术治疗
E.用核素1311治疗
3.女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 C 中
A.核素131I治疗 B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
4.男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选 B 高
A.他巴唑剂量减半再用 B.严密观察,减少他巴唑用量,并用升白细胞药
C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131I治疗
E.立即手术治疗
5.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 B 高
A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪
C.周围神经炎 D.重症肌无力
E.癔症
6.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 C 中
A.同位素扫描 B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查 D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
7.女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大.质地中等硬度.表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 C 中
A.甲状腺癌 B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
8.女性,42岁,右颈侧肿块二月余,如蚕豆大.可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是 B 中
A.慢性淋巴结炎 B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核 D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
9.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大,尿潴留"。其原因应考虑 A 中
A.糖尿病自主神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
10.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查 C 低
A.糖基化血红蛋白 B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖