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2012年外科主治医师精选习题二

1.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为（正确答案B）
A.第一掌骨头病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.类风湿性关节炎
E.拇深屈肌腱断裂
2.下肢丹毒反复发作可导致（正确答案D）
A.浅静脉炎
B.局部脓肿
C.败血症
D.橡皮肿
E.血栓闭塞性脉管炎
3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D）
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽
4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C）
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆汁淤积症
5.成人的颅内压正常值为（正确答案A）
A.80～180mmH2O
B.＞200mmH2O
C.60～100mmH2O
D.120mmH2O
E.＜150mmH2O
6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C）
A.同位素扫描均为"冷结节"
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C）
A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.尿失禁
E.双下肢活动障碍
8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E）
A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B.改善营养状况
C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素
D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间
E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平
9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E）
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
10.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是（正确答案A）
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
11.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（正确答案D）
A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道肿瘤
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
12.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞／HP，下列哪项检查是不正确的（正确答案D）
A.细胞学培养
B.尿培养加药敏
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
13.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A）
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
14.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D）
A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
15.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C）
A.5％
B.3％
C.0.3％
D.0.5％
E.0.15％
16.我国大肠癌最多发的部位在（正确答案）
A.盲肠
B.升结肠
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
17.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案C）
A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.骨折后已满3个月
D.连续观察2周，骨折不变形
E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
18～20.题共用题干
女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤
18.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（正确答案B）
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
19.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（正确答案D）
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质医学 教育 网搜集整理
E.先设法明确脑部病灶的病理性质
20.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（正确答案C）
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术