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 2013年外科主治医师考试神经外科学模拟试题及答案（二）

　　1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

　　A 阵发性剧痛

　　B 常有扳机点

　　C 多为单侧

　　D 多在第一支、第二支分布区

　　E 查体无阳性体征

　　正确答案：D

　　解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。

　　2. 脊髓火器伤最常见部位

　　A 颈段

　　B 胸段

　　C 腰段

　　D 圆锥

　　E 马尾

　　正确答案：B

　　解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位

　　节段的长度有关。

　　3. 弥漫性轴索损伤常见于

　　A 加速性颅脑损伤

　　B 减速性颅脑损伤

　　C 挤压性颅脑损伤

　　D 挥鞭样损伤

　　E 火器性颅脑损伤

　　正确答案：D

　　解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。

　　4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

　　A 脑皮质破裂的小动脉

　　B 注入上矢状窦的桥静脉

　　C 注入蝶顶窦的大脑中静脉

　　D 注入横窦的Labbe静脉

　　E 大脑大静脉

　　正确答案：A

　　解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

　　5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

　　A 细胞性

　　B 渗透性

　　C 脑积水性

　　D 血管源性

　　E 脑缺血性

　　正确答案：D

　　解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。

　　6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现

　　A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　　B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　　C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

　　D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　　E 躯干性共济失调，旋转性眼震

　　解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。

　　正确答案：A

　　7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后

　　A 24小时～3周

　　B 3天～3周

　　C 1周～3周

　　D 24小时～2周

　　E 2天～2周

　　解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。

　　正确答案：B

　　8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

　　A 24小时内

　　B 1～2天

　　C 2～4天

　　D 4～6天

　　E 1周后

　　解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。

　　正确答案：C

　　9. 星形细胞瘤主要发生于

　　A 脑皮层内

　　B 脑室内

　　C 脑内各神经核团

　　D 脑白质内

　　E 颅底

　　解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。

　　正确答案：D

　　10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

　　A 症状突然加重

　　B 视盘水肿

　　C 一侧外展神经麻痹

　　D 上视不能

　　E 头痛

　　解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。

　　确答案：B